冬凌草糖浆治疗慢性咽炎20例
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[摘要]目的据世界卫生组织调查统计，慢性咽炎患病率高达80%以上，成年人为最多。严重危害着人们的身体健康。患者对慢性咽炎的困扰深恶痛绝，但知之甚少，使病情被忽视或逐年加重。为此广大医药工作者和患者均应引起高度重视，探索有效的治疗方法。方法用冬凌草糖浆治疗慢性咽炎20例观察。结果通过三个月治疗，治愈率达85%，有效率95% 。结论冬凌草糖浆治疗慢性咽炎效果显著。
关键词：慢性咽炎 冬凌草 喉痹 痊愈
中图分类号：R766.14 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)3-0080-02
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 诊断标准 病史：患者常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、环境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。常见症状：咽部不适，常见咽部干噪、发胀、堵塞、瘙痒、恶心、吞咽时不适、有异物感等。因咽部分泌物稠厚，故患者常作“吭喀”，希望能清除咽部分泌物。常见体征：咽部慢性充血，呈暗红色，或树枝状；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着。
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1.1.2 纳入标准 临床上纳入符合慢性咽炎诊断标准的患者20例，年龄最小25岁，最大56岁。男性患者15人，女性患者5人。其中男性患者中绝大多数有烟酒史，女性患者均没有。
1.1.3 特殊病例靳某，男，43岁，司机，有烟酒史。05年7月，常感觉咽喉干燥，瘙痒，吞咽时有异物感，但又喀不吃来，认为是食管发生了问题。就作了钡餐检查，结果正常。因为工作繁忙，平时上火严重时就买盒西瓜霜、草珊瑚润润喉咙了事。但咽喉的异物感总是困扰着他。06年3月到耳鼻喉科就诊检查，发现咽部暗红色，咽粘膜肥厚，有分泌物附着。结合患者病史和症状，诊断为慢性咽炎，用冬凌草糖浆治疗一月后，症状有缓解。嘱其戒掉烟酒，继用两个月后痊愈。
2 研究方法
2.1 采用方法
20名慢性咽炎患者分别给药，一个月为一疗程，治疗观察三个月。
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2.2 治疗方法
口服冬凌草糖浆。每次20mL，每日3次，饭后半小时服用。痊愈患者药量减半维持、巩固疗效。
2.3 病理药理
慢性咽炎，祖国医学称之为喉痹[1]，是由于体内外湿热邪毒长期积聚，导致经脉痹阻不通，结于咽喉。另外与烟酒过度、环境、空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等也有很大关系。西医认为多是细菌和病毒感染引起。冬凌草糖浆为冬凌草单味制剂。冬凌草[2]为河南民间用药，别名冰凌草、冰凌花等，味极苦、甘，性凉。功能清热解毒，抗肿瘤。质轻走上，味极苦而清降，走上部可入咽喉，味极苦能清泻湿热毒邪，使喉痹得解。冬凌草的有效成份极为复杂，经研究分析，含有挥发油、黄酮类、萜类、内质酸类、有机酸和鞣质。从萜类成分中分离一种含量较高并具有强烈苦味的活性物质，称为冬凌草素，经药理试验证明，冬凌草素具有明显的抗菌消炎、抗病毒和对食管上皮增生有抑制作用作用。
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2.4 疗效判定
症状缓解并有较大程度的改善为有效， 症状和体征消失为痊愈，症状无明显改变为无效。
3 研究结果
3.1 20名患者服药时间和效果统计表
3.2 疗效结果
痊愈15例占75%，有效4例占20%，无效1例占5%。总有效率95%。
3.3 不良反应
冬凌草糖浆含蔗糖且苦寒，糖尿病患者忌服，脾胃虚寒者慎服。
4 讨论
慢性咽炎虽不是大病、重病，但因其发病率高，患病人数多，容易被轻视等原因，往往会影响身体健康和人们正常的工作、生活。咽是人体与外界相通的要道，具有重要的防御、呼吸、吞咽、发声共鸣等功能。咽喉炎症导致的病理改变，不仅造成咽局部的机能障碍，也可波及邻近器官组织，甚至影响全身其它系统。有些病人表现为咽部异物感，常作吭喀和吞咽动作，希望能将异物排除，而这些无效的清嗓动作只能加重原有的不适。于是病人怀疑自己咽部、喉咙或食管里长了肿瘤，造成很重的精神负担和压抑感。还有的人由于咽部粘膜增厚，影响呼吸的通畅因而睡眠打鼾。炎性分泌物及细菌停留，可发生口臭，不仅影响别人，患者自己也十分苦恼。慢性咽炎导致咽部抵抗力下降，遇气候冷、热、干、湿变化时，粘膜的加温、加湿调节作用减弱，纤毛活动和分解吞噬功能不足，细菌和病毒容易在局部停留繁殖，成为慢性感染病灶。慢性咽炎主要是长期虚、热、痰、瘀，积聚所致，病程较长，也就需要较长的治疗时间。患者一定要有积极的治疗态度。用冬凌草糖浆治疗效果不显著的患者，要在医师的指导下选用其他药物或手段及时积极治疗。除了药物治疗外，要加强体育锻炼，戒烟酒，不吃辛辣等有刺激性食物，多饮开水，增强自身的抗病能力。
参考文献
[1] 韩梅.耳鼻咽喉病临床诊治[M].第一版,北京,科学技术文献出版社,2006,271～278.
[2] 宋立人,等.现代中药学大辞典[S].上册,第一版,北京,人民卫生出版社,2001,729～731., 百拇医药(蔡永江 张秀婷)