[摘要]目的探讨舌咽神经痛的病因，提高治愈率。方法采用局麻下乙状窦后进路舌咽神经根显微神经血管减压术。结果30例舌咽神经痛，29例疼痛立即消失，1例无效者于术后1月行第2次手术治愈。术后随访0.5～6年，疼痛均未再发作。结论舌咽神经痛的病因主要为血管压迫舌咽神经根，而颈内静脉孔区蛛网膜增厚粘连造成舌咽神经根的无法缓冲，受其动脉搏动性的压迫敏感区是病因学基础。认为舌咽神经根显微血管减压术是一种解除病因的治疗方法，治愈率高，复发率低。

    关键词：舌咽神经 神经痛 神经血管减压术

    中图分类号 ：R605 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)3-0094-02

    我院自××××月以来，采用耳后小切口入路在探查舌咽神经根周围的同时力争查明病因，在我们以往神经血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的启发下，用来治疗舌咽神经痛30例，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    男18例，女12例。年龄31～79岁，平均年龄为54.1岁。病程1～24年，平均14.2年。左侧痛18例，右侧痛12例

    1.2 临床症状和体征

    本组均在讲话、咳嗽和吞咽动作时诱发疼痛，尤在急躁紧张时发作频繁。每次疼痛持续数秒至5分钟，发作时均低头不语，其中有19例伴强迫头位和流涎，3例在疼痛发作时血压升高并出现晕厥。疼痛同时出现在患侧咽、舌根部和耳道深部者21例；咽和耳道深部痛8例；咽和舌根部伴同侧面部疼痛者1例 ......