彩色多普勒超声心动图在肺栓塞中的诊断价值
[摘要]目的探讨彩色多普勒超声心动图结合下肢深静脉彩超检查在肺栓塞中的诊断价值。方法回顾性分析了20例肺栓塞患者的彩色多普勒超声心动图及下肢深静脉彩超表现，结合其它相关检查手段比较分析。结果20例肺栓塞患者中，16例与临床诊断相符，其中1例右肺动脉近端发现血栓，为直接诊断，其余15例患者，结合临床症状、体征及其它相关检查手段进行分析诊断，为间接诊断。20例肺栓塞中11例发现下肢深静脉血栓占55%。结论彩色多普勒超声心动图结合下肢深静脉彩超检查，在肺栓塞的诊断和排除其他疾病方面具有重要的价值，且其无创性、安全性、灵活性及有效性是肺栓塞诊断必不可少的检查手段，同时进一步证明下肢深静脉血栓是肺栓塞的主要原因。
关键词：肺栓塞 超声心动图 诊断 深静脉
中图分类号：R563.5 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)5-0012-02
肺栓塞常常是静脉系统的血栓堵塞肺动脉所引起的疾病，栓子通常来自深静脉，据统计，有静脉血栓的患者肺栓塞的发生率为52～79.4%，在肺栓塞中90%来自下腔静脉系统，而来自上腔静脉系统和右心者仅占10%，因此创伤、手术、长期卧床、静脉曲张和静脉炎、肥胖、糖尿病或其他引起凝血机制亢进的因素易诱发静脉血栓形成，孕妇肺栓塞的发生率比同龄未孕妇高7倍，尤以产后和剖宫产后发生率高[1]。肺栓塞发病急，病程发展快，严重危及人们的身体健康，肺栓塞的早期诊断、早期治疗，可以大大降低病死率。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组病例是2005年1月～2006年12月来本院就诊的病人共20例，其中男12例，女8例，年龄25～70岁，平均47岁，20例病人中5例为下肢骨折术后，1例为剖宫产术后，均为下床活动后突然发病，其余14例为无明显诱因突然发病。所有病例均有明显的临床症状，主要表现为呼吸困难20例，胸痛12例，咳嗽10例，咳血5例，晕厥1例。心电图及胸片均有明显改变。
1.2 仪器设备
使用日本Aloka-SSD 5000型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为2.5Mhz及3.5Mhz。
1.3 检查方法
所有患者均采用平卧位及左侧卧位，在大动脉短轴切面上，着重观察肺动脉主干及左、右肺动脉近端内径及内部回声，右心大小、室壁运动情况及腔内有无异常回声，同时检测三尖瓣口血流，注意有无返流，以便估测肺动脉压。对所有20例患者常规检查下肢深静脉。
2 结果
2.1 本组20例中，16例肺动脉主干及左、右肺动脉有不同程度的增宽，以右肺动脉增宽明显，右心房、心室有不同程度的扩大，以右心室扩大明显，右室壁运动幅度减弱，, 百拇医药(赵海英)
关键词：肺栓塞 超声心动图 诊断 深静脉
中图分类号：R563.5 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)5-0012-02
肺栓塞常常是静脉系统的血栓堵塞肺动脉所引起的疾病，栓子通常来自深静脉，据统计，有静脉血栓的患者肺栓塞的发生率为52～79.4%，在肺栓塞中90%来自下腔静脉系统，而来自上腔静脉系统和右心者仅占10%，因此创伤、手术、长期卧床、静脉曲张和静脉炎、肥胖、糖尿病或其他引起凝血机制亢进的因素易诱发静脉血栓形成，孕妇肺栓塞的发生率比同龄未孕妇高7倍，尤以产后和剖宫产后发生率高[1]。肺栓塞发病急，病程发展快，严重危及人们的身体健康，肺栓塞的早期诊断、早期治疗，可以大大降低病死率。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组病例是2005年1月～2006年12月来本院就诊的病人共20例，其中男12例，女8例，年龄25～70岁，平均47岁，20例病人中5例为下肢骨折术后，1例为剖宫产术后，均为下床活动后突然发病，其余14例为无明显诱因突然发病。所有病例均有明显的临床症状，主要表现为呼吸困难20例，胸痛12例，咳嗽10例，咳血5例，晕厥1例。心电图及胸片均有明显改变。
1.2 仪器设备
使用日本Aloka-SSD 5000型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为2.5Mhz及3.5Mhz。
1.3 检查方法
所有患者均采用平卧位及左侧卧位，在大动脉短轴切面上，着重观察肺动脉主干及左、右肺动脉近端内径及内部回声，右心大小、室壁运动情况及腔内有无异常回声，同时检测三尖瓣口血流，注意有无返流，以便估测肺动脉压。对所有20例患者常规检查下肢深静脉。
2 结果
2.1 本组20例中，16例肺动脉主干及左、右肺动脉有不同程度的增宽，以右肺动脉增宽明显，右心房、心室有不同程度的扩大，以右心室扩大明显，右室壁运动幅度减弱，, 百拇医药(赵海英)