急诊PCI术后早期ST段变化与核素心肌显像心功能参数及与患者预后的相关性研究(1)
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[摘要]目的通过对急性心肌梗塞急诊PCI术后心电图ST段的变化与心脏每搏指数(SI)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、心肌核素显象的相关性研究，探讨其对预后的预测价值。方法共选择AMI患者51例,按ST段回落幅度分为2组,A组：ST段迅速回落组(回落≥50%),共41例;B组：ST段持续抬高组(回落0.05)。
3.2 PCI术后心电图ST段回落早的心血管不良事件发生率减少，P
3.3 术后两组心肌核素显像所得参数比较，结果存在统计学差异见表2。
4 讨论
AMI后左室重构分为早期及晚期重构,现已证明左室重构的程度与心梗患者的预后密切相关。而通过心肌再灌注治疗挽救濒死心肌和减轻心室负荷来限制左室重构是有效的,可以大大改善患者的预后，提高患者的生活质量。治疗方法包括静脉溶栓治疗、经皮腔内冠状动脉介入术(PCI)及冠状动脉搭桥术(CABG)等。使梗死相关血管IRA早期持续开通,对限制梗死范围 ,改善患者的预后非常有益。然而冠脉造影显示心外膜冠脉血流通畅不总是与组织灌注充分相匹配 ,许多资料称之为“无复流现象”或“再灌注损伤”[1]。AMI心外膜血管血流恢复正常后并不能保证微血管和心肌细胞水平足够的再灌注,心电图ST段回落幅度、心肌核素显像不仅反映心外膜血流的恢复,而且反映心肌组织水平灌注的恢复情况。而心功能参数中的SI、SVO2可以早期了解心功能的变化情况。
本研究结果2显示,两组患者相比较，A组的术后不良心血管事件的发生率明显低于B组，两组存在统计学差异(P, 百拇医药(赵瑞平 李 猛 周海霞)