急性脑梗塞患者预后的影响因素分析
[摘要]本文分析了480例经CT证实的急性脑梗塞病人，发现不能进行溶栓治疗、急性期血糖升高、脑梗塞的面积越大、外周白细胞升高，均能影响患者的预后，并可作为估计急性脑梗塞预后的几项指标。
关键词：脑梗塞 溶栓 血糖 白细胞 梗塞面积
中图分类号：R743文献标识码：B文章编号：1672-5085(2007)6-0144-02
本文着重对住院的480例急性脑梗塞患者能否进行溶栓治疗、高血糖、白细胞升高、多叶脑梗塞与近期预后的关系进行探讨，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例选自2003年1月～2006年12月住院的急性脑梗塞病人共480例，其中男性322例，女性158例，年龄36岁～92岁，平均年龄65.7岁，糖尿病病人73人，高血压病病人267人。
1.2 诊断及标本采集
全部病例均经头颅CT检查，证实为急性脑梗塞。血糖、血常规系入院后48小时内清晨空腹采集。
1.3 分组
按经溶栓治疗的分为溶栓组，不经溶栓治疗的为非溶栓组；按血糖值分为高血糖组(>6.1mmol/L)与非高血糖组；按CT显示的脑梗塞范围分为局限性脑梗塞组(病灶不超过一脑叶或者腔隙性)与大面积脑梗塞组；按白细胞数大于10×109/L为高白细胞组，4～10×109/L为正常白细胞组。病情预后，按照全国第四届脑血管病学术会议制定的神经性功能缺损表评定[1]标准分为：基本痊愈，明显进步，进步，无变化，恶化，死亡。
1.4 治疗
全部病例均予以扩张血管，抗血小板凝集，部分予以溶栓治疗及对症处理，有脑水肿者，予以适当脱水治疗，血糖升高者予以降血糖治疗。
1.5 统计学处理
所列数据经X2检验
2 结果
非溶栓组、多叶脑梗塞组、高血糖组、高白细胞组治疗的疗效、有效率、死亡率见表。
由表可见，非溶栓组、大面积脑梗塞组、高血糖组、高白细胞组与相对应的溶栓组、局限性脑梗塞组、非高血糖组、非高白细胞组，治疗有效率明显降低，死亡率明显升高，其差异有显著性(P, http://www.100md.com(叶 林)
关键词：脑梗塞 溶栓 血糖 白细胞 梗塞面积
中图分类号：R743文献标识码：B文章编号：1672-5085(2007)6-0144-02
本文着重对住院的480例急性脑梗塞患者能否进行溶栓治疗、高血糖、白细胞升高、多叶脑梗塞与近期预后的关系进行探讨，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例选自2003年1月～2006年12月住院的急性脑梗塞病人共480例，其中男性322例，女性158例，年龄36岁～92岁，平均年龄65.7岁，糖尿病病人73人，高血压病病人267人。
1.2 诊断及标本采集
全部病例均经头颅CT检查，证实为急性脑梗塞。血糖、血常规系入院后48小时内清晨空腹采集。
1.3 分组
按经溶栓治疗的分为溶栓组，不经溶栓治疗的为非溶栓组；按血糖值分为高血糖组(>6.1mmol/L)与非高血糖组；按CT显示的脑梗塞范围分为局限性脑梗塞组(病灶不超过一脑叶或者腔隙性)与大面积脑梗塞组；按白细胞数大于10×109/L为高白细胞组，4～10×109/L为正常白细胞组。病情预后，按照全国第四届脑血管病学术会议制定的神经性功能缺损表评定[1]标准分为：基本痊愈，明显进步，进步，无变化，恶化，死亡。
1.4 治疗
全部病例均予以扩张血管，抗血小板凝集，部分予以溶栓治疗及对症处理，有脑水肿者，予以适当脱水治疗，血糖升高者予以降血糖治疗。
1.5 统计学处理
所列数据经X2检验
2 结果
非溶栓组、多叶脑梗塞组、高血糖组、高白细胞组治疗的疗效、有效率、死亡率见表。
由表可见，非溶栓组、大面积脑梗塞组、高血糖组、高白细胞组与相对应的溶栓组、局限性脑梗塞组、非高血糖组、非高白细胞组，治疗有效率明显降低，死亡率明显升高，其差异有显著性(P, http://www.100md.com(叶 林)