罗哌卡因用于下腹部手术后硬膜外镇痛的临床观察
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[摘要]目的探讨下腹部手术后硬膜外镇痛单用0.2%罗哌卡因的可行性。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行下腹部手术的患者，随机分为两组，分别为R组(0.2%罗哌卡因)和RF组(0.2%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼)。术毕前30min接入镇痛泵行术后硬膜外镇痛，观察术后4、8、12、24hVAS评分，辅助镇痛用药及恶心、呕吐、镇静、皮肤瘙痒等副作用。结果两组病人各时段VAS评分，辅助镇痛用药量及副作用发生率差异均无显著性。结论单用0.2%罗哌卡因于下腹部手术后硬膜外镇痛是可行的。
关键词：镇痛 硬膜外 罗哌卡因 手术后 下腹部手术
中图分类号：R614文献标识码：B文章编号：1672-5085(2007)7-0016-02
罗哌卡因自问世以来，以其显著的优点，深受麻醉医生的青睐，现已广泛应用于临床麻醉和术后止痛。在国外罗哌卡因用于上腹部术后硬膜外镇痛的浓度为0.2%[1-3]。本研究就单用0.2%罗哌卡因或联用芬太尼用于下腹部手术后硬膜外镇痛的效果作一比较,旨在探讨下腹部手术后硬膜外镇痛单用0.2%罗哌卡因的可行性。
1 资料与方法
1.1 病例选择与分组
选择无硬膜外穿刺禁忌，ASAⅠ～Ⅱ级，择期行下腹部手术的患者40例，年龄18～65岁，随机分为两组：R组(0.2%罗哌卡因)和RF组(0.2%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼)。
1.2 药械选择
镇痛泵为日本NIPRO公司生产的一次性连续输注镇痛泵(2.1ml/h,最大容量100ml)，罗哌卡因为AstraZeneca公司生产的耐乐品(批号GE1030,生产日期2005-05，75mg/10ml/支)，芬太尼为宜昌人福药业公司生产(批号050503，生产日期2005.05.25，0.5mg/10ml/支)。两组药液均由0.9%生理盐水稀释至100ml，由专人配制。
1.3 麻醉方法
所有患者均于术前30min肌注苯巴比妥钠100mg和阿托品0.5mg。进入手术室后由专人进行硬膜外穿刺 ......
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