严重高血糖的高渗性非酮症高血糖昏迷救治的临床分析
 |
| 第1页 |
参见附件(148KB，2页)。
[摘 要] 目的 探讨严重高血糖的老年高渗性非酮症高血糖昏迷的临床特点。方法 回顾分析一组血糖在70mmol/L以上的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷病历情况，并与血糖在33.3～66.6mmol/L的老年高渗性非酮症高血糖昏迷对照，比较两组治疗后的血糖变化、胰岛素用量及病死率等。结果 观察组治疗48h后血糖下降无显著性(P>0.05)，平均每日胰岛素用量为(250±18)u，对照组为(82±7)u，P<0.01，病死率为91.3%(对照组为23.4%)，P<0.01。结论 入院时血糖严重升高的老年高渗性非酮症高血糖昏迷患者治疗难度大，预后差，病死率高。
关键词：糖尿病 高渗性非酮症高血糖昏迷 胰岛素 病死率
中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1672-5085(2007)10-0074-02
高渗性非酮症高血糖昏迷(hyperosmolar nonketotic hyperglycemic coma,HONK)的病情极其危重,并发症多,病死率可达40%[1],故强调早期诊断和治疗。然而，在老年且伴严重高血糖患者，诱因复杂，体内诸多应激因素，血糖难以控制，治疗难度大，病死率显著增高。本文收集我院1993年9月～2007年8月住院的入院时血糖在70mmol/L以上的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷患者23例，与同期住院的血糖在33.3～66.6mmol/L之间的64例老年HONK患者进行比较，探讨其某些临床特点。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组23例。男14例，女9例；年龄67～88岁，平均75岁。有糖尿病史15例，无糖尿病史8例，均为2型糖尿病。各种诱因：急性感染15例，颅脑外伤手术3例,输糖液及皮质激素3例，，精神创伤1例，使用脱水剂1例。对照组64例。男41例，女23例；年龄62～84岁，平均68岁。均有明确糖尿病史，2型糖尿病62例，1型糖尿病2例.诱因基本相同.见表1,2 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(148KB，2页)。