会阴切口子宫内膜异位症一例
中图分类号：R711.71文献标识码：B文章编号：1672-5085(2007)10-0128-01
患者，女，36岁。因“周期性会阴切口疼痛6年加重2年”于2006年5月入我院就诊。该妇于2000年在当地卫生院行会阴侧切术助娩一女婴，经过顺利，产后未哺乳，产后50天月经复潮。此后每次月经来潮感会阴切口处胀痛不适，且逐年加重，并自觉会阴切口处有一硬结，月经来潮前及月经期变大，月经后缩小，近两年感硬结较前明显增大 ，影响夫妻生活，遂入院就诊。入院查：左侧会阴有一陈旧性疤痕约4cm，无红肿，触之有一硬结越3×3cm，有触痛，质硬，活动度差，阴道宫颈正常，子宫双附件正常。根据病史及妇科检查拟诊为：会阴切口处子宫内膜异位症。入院后在局麻下行会阴硬结切除术，术中见硬结呈紫蓝色。术后病检报告示：会阴切口子宫内膜异位症。
讨论：子宫内膜异位症的发病机理至今尚不完全清楚，目前比较公认的学说是子宫内膜种植学说。该患者的发病因素可能与流经会阴的血液有关，血液中有活性的子宫内膜在切口处发生了种植，从而导致了子宫内膜异位症的发生。
为预防会阴切口处子宫内膜异位症的发生，根据上述患者的发病因素，我们应该注意以下两点；1.产后应哺乳而且应适当延长哺乳时间，使月经复潮的时间延迟，使子宫内膜失去活性，从而可以避免其发生种植。2.会阴缝合前先用干纱布填塞阴道以防带有子宫内膜的血液流经切口处发生种植，然后用生理盐水冲洗会阴切口，最后进行缝合。若能在缝合会阴切口处做到以上两点，会阴切口子宫内膜异位症的发生率将会大大降低。, http://www.100md.com(常罗娣)
患者，女，36岁。因“周期性会阴切口疼痛6年加重2年”于2006年5月入我院就诊。该妇于2000年在当地卫生院行会阴侧切术助娩一女婴，经过顺利，产后未哺乳，产后50天月经复潮。此后每次月经来潮感会阴切口处胀痛不适，且逐年加重，并自觉会阴切口处有一硬结，月经来潮前及月经期变大，月经后缩小，近两年感硬结较前明显增大 ，影响夫妻生活，遂入院就诊。入院查：左侧会阴有一陈旧性疤痕约4cm，无红肿，触之有一硬结越3×3cm，有触痛，质硬，活动度差，阴道宫颈正常，子宫双附件正常。根据病史及妇科检查拟诊为：会阴切口处子宫内膜异位症。入院后在局麻下行会阴硬结切除术，术中见硬结呈紫蓝色。术后病检报告示：会阴切口子宫内膜异位症。
讨论：子宫内膜异位症的发病机理至今尚不完全清楚，目前比较公认的学说是子宫内膜种植学说。该患者的发病因素可能与流经会阴的血液有关，血液中有活性的子宫内膜在切口处发生了种植，从而导致了子宫内膜异位症的发生。
为预防会阴切口处子宫内膜异位症的发生，根据上述患者的发病因素，我们应该注意以下两点；1.产后应哺乳而且应适当延长哺乳时间，使月经复潮的时间延迟，使子宫内膜失去活性，从而可以避免其发生种植。2.会阴缝合前先用干纱布填塞阴道以防带有子宫内膜的血液流经切口处发生种植，然后用生理盐水冲洗会阴切口，最后进行缝合。若能在缝合会阴切口处做到以上两点，会阴切口子宫内膜异位症的发生率将会大大降低。, http://www.100md.com(常罗娣)