群体急性一氧化碳中毒现场救护体会
[摘要] 目的探讨群体急性一氧化碳中毒的现场救护及公共卫生突发事件预案的实施效果。方法启动公共卫生突发事件预案对32例急性一氧化碳中毒患者进行现场救护。结果经过紧张有序的现场救护及院内进一步治疗，32例病人除现场死亡3人外，其余病人全部冶愈。结论群体一氧化碳中毒应急预案的实施，积极有效的现场救护和院内的进一步抢救，大大提高了抢救的成功率。
中图分类号：R136.36文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)11-0088-02
急性一氧化碳中毒在日常生活中较为常见，但群体急性一氧化碳中毒临床上极为罕见。2003年6月某炼钢厂发生32例急性一氧化碳中毒事件，经过我们紧张有序的实施现场救护及院内进步治疗，32例病人除现场死亡3人外，其余病人全部治愈，现将现场救护体会报告如下：
1 临床资料
现场中毒共32人，医护人员出诊前已死亡3人；重度中毒2人；中度中毒18人；轻度中毒9人；合并头面部外伤2人；外伤性牙缺损1人；四肢外伤6人(后经X线摄片检查未见骨折)；气管切开2人。
2 现场救护经过
2.1 2003年6月29日17时我院急救中心接报，炼钢厂有30多人发生急性一氧化碳中毒事件，救护人员立即前往事发现场，留守人员立即启动急救中心急性一氧化碳中毒预案。
2.2 出诊人员赶到现场后，发现有32多人中毒，救护人员立即展开现场救护，使中毒人员不再增加。经过初步检诊，心跳呼吸停止3人，重度中毒2人，中度中毒18人，轻度中毒9人，合并头面部外伤2人，外伤性牙缺损1人，四肢外伤6人，对心跳呼吸停止者，立即实施心肺复苏术，重度中毒病人给予吸氧，建立静脉通道，对轻度中毒患者给予心理安慰、吸氧等。同时，向医院和公司领导汇报情况，立即启动公司及医院的一氧化碳中毒应急预案，请求多方支援，并指挥现场车辆及人员对伤员分批有序的送往急救中心及相关病房，彻底清理现场，确认无遗漏伤员后，撤离现场。
2.3 医院救护
与此同时，接警后的各科医护人员10～30分钟内全部赶到相关科室，在急救中心进一步将病人进行分类，重度中毒2人，进入ICU病房行气管切开，立即成立专家、专医、专护小组对其进行救护；中度中毒18人，成立专医专护小组进行治疗，轻度中毒9人按常规进行救治。
2.4 在此抢救过程中，公安交警大力维持抢救绿色通道的畅通及救护现场、急救中心和各病室的秩序，疏散围观的亲属及群众，安全部门及相关人员则进行家属的解释和安慰工作，使抢救得以紧张而有序的进行。
3 结果
32例案人除3人现场死亡外，其余29人经过10～180天精心治疗，全部治愈。1例患者偶有头痛头昏后遗症，其余病人无并发症或后遗症。
4 体会
随着社会的发展，工业化进程的加快，人们的生活节奏的加速，难免会发生这样那样的意外事件。单一的突发事件救治比较容易，而大批的群体伤员救护就很困难。一方面伤员多，紧急之间救护人员相对较少；另一方面围观的群众及亲属多、现场混乱，不利于救护的有序进行，因此平时制定预案并组织演练是对事发救护工作的准备，同时救护团队的精诚合作也是提高救护效率的关键。
群体的伤员多、病情复杂、情况紧急，必须是训练有素的紧急救援队伍，严格按照预案有组织地实施救护，公安、消防、救护员及医护人员密切配合、控制局面，维持好抢救秩序，保证生命的绿色通道畅通，各岗位人员相对分工、密切协作、忙而不乱，紧张有序地组织救护，能极大地提高救护效率，提高抢救成功率。同时更应该在民众中普及一氧化碳中毒的预防和救护组织工作也是很重要的。, 百拇医药(李 琼 田景玉)
中图分类号：R136.36文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)11-0088-02
急性一氧化碳中毒在日常生活中较为常见，但群体急性一氧化碳中毒临床上极为罕见。2003年6月某炼钢厂发生32例急性一氧化碳中毒事件，经过我们紧张有序的实施现场救护及院内进步治疗，32例病人除现场死亡3人外，其余病人全部治愈，现将现场救护体会报告如下：
1 临床资料
现场中毒共32人，医护人员出诊前已死亡3人；重度中毒2人；中度中毒18人；轻度中毒9人；合并头面部外伤2人；外伤性牙缺损1人；四肢外伤6人(后经X线摄片检查未见骨折)；气管切开2人。
2 现场救护经过
2.1 2003年6月29日17时我院急救中心接报，炼钢厂有30多人发生急性一氧化碳中毒事件，救护人员立即前往事发现场，留守人员立即启动急救中心急性一氧化碳中毒预案。
2.2 出诊人员赶到现场后，发现有32多人中毒，救护人员立即展开现场救护，使中毒人员不再增加。经过初步检诊，心跳呼吸停止3人，重度中毒2人，中度中毒18人，轻度中毒9人，合并头面部外伤2人，外伤性牙缺损1人，四肢外伤6人，对心跳呼吸停止者，立即实施心肺复苏术，重度中毒病人给予吸氧，建立静脉通道，对轻度中毒患者给予心理安慰、吸氧等。同时，向医院和公司领导汇报情况，立即启动公司及医院的一氧化碳中毒应急预案，请求多方支援，并指挥现场车辆及人员对伤员分批有序的送往急救中心及相关病房，彻底清理现场，确认无遗漏伤员后，撤离现场。
2.3 医院救护
与此同时，接警后的各科医护人员10～30分钟内全部赶到相关科室，在急救中心进一步将病人进行分类，重度中毒2人，进入ICU病房行气管切开，立即成立专家、专医、专护小组对其进行救护；中度中毒18人，成立专医专护小组进行治疗，轻度中毒9人按常规进行救治。
2.4 在此抢救过程中，公安交警大力维持抢救绿色通道的畅通及救护现场、急救中心和各病室的秩序，疏散围观的亲属及群众，安全部门及相关人员则进行家属的解释和安慰工作，使抢救得以紧张而有序的进行。
3 结果
32例案人除3人现场死亡外，其余29人经过10～180天精心治疗，全部治愈。1例患者偶有头痛头昏后遗症，其余病人无并发症或后遗症。
4 体会
随着社会的发展，工业化进程的加快，人们的生活节奏的加速，难免会发生这样那样的意外事件。单一的突发事件救治比较容易，而大批的群体伤员救护就很困难。一方面伤员多，紧急之间救护人员相对较少；另一方面围观的群众及亲属多、现场混乱，不利于救护的有序进行，因此平时制定预案并组织演练是对事发救护工作的准备，同时救护团队的精诚合作也是提高救护效率的关键。
群体的伤员多、病情复杂、情况紧急，必须是训练有素的紧急救援队伍，严格按照预案有组织地实施救护，公安、消防、救护员及医护人员密切配合、控制局面，维持好抢救秩序，保证生命的绿色通道畅通，各岗位人员相对分工、密切协作、忙而不乱，紧张有序地组织救护，能极大地提高救护效率，提高抢救成功率。同时更应该在民众中普及一氧化碳中毒的预防和救护组织工作也是很重要的。, 百拇医药(李 琼 田景玉)