肘正中静脉采血方法对减轻疼痛的研究
[摘要] 目的 探讨肘正中静脉采血方法对减轻体检者穿刺时疼痛的研究。方法 观察和询问体检者在静脉采血时疼痛的情况进行分析。体检者随机分为实验组和对照组，实验组采用肘正中静脉采血法，对照组用其他静脉采血法。观察并比较两组静脉采血体检者疼痛的感觉。结果 疼痛减轻程度实验组明显优于对照组，临床效果满意。结论 在临床上应用肘正中静脉采血更容易让体检者接受。
关键词：肘正中静脉采血法 体检者 疼痛程度
中图分类号：R472 文献标识码：A 文章编号：1672-5085(2007)11-0102-02
采血是体检中心抽血室的主要工作，我们科室服务的主要对象是工厂年轻人，上肢静脉为采血的首选部位，特别是肘正中静脉采血方法，对减轻体检者的疼痛是一种很有效的方法。我们在2005年9月份应用以来，收到良好的效果，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
研究对象2005年9月～2006年9月在本院参加健康体检者，入选标准：(1)年龄16～50岁；(2)无重大脏器器质性病变和精神疾患；(3)自愿合作。本文收集400例数据，男194人，女206人，年龄在16～48岁。随机分组为实验组200例，男102例，女98例，年龄16～48岁；对照组200例，男92例，女108例，年龄17～48岁。现将肘正中静脉采血法同其他方法比较见表1。
1.2 方法
1.2.1用具。统一用同一个厂家、同一型号针头(8号针头)和真空采血管；游动标尺1把。固定一人操作。
1.2.2 方法
1.2.2.1体位。均采用坐位，用软枕垫上肢。
1.2.2.2穿刺方法：均采用快速穿刺法：即直刺血管(下面我们称直刺法)，现介绍如下方法，扎止血带，让体检者放松，术者用食指触摸血管弹性，或者用拇指在血管上用力推，此时血流中断放松后血流又恢复，即可选择，术者用左手向两侧绷紧患者皮肤，消毒好后向心方向直刺血管，进针角度要大一些，在30°～45°左右，穿刺速度要快，直入血管，回血后视情况再少进一点。穿刺后评估体检者的疼痛等级及一针见血的成功率，并作好记录。
1.2.2.3 穿刺部位：观察组采用肘正中静脉采血；对照组采作其他上肢静脉采血。
1.2.2.4疼痛评定方法：采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale，VAS)，评定等级“优”、“良”、“可”、“差”。VAS用于疼痛的评估在我国临床使用较为广泛，基本的方法是使用一条长约10厘米的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别"0"分端和"10"分端，"0"分表示无痛，"10"分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，临床使用时将有刻度的一面背向病人，让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置，医师根据病人标出的位置为其评出分数，临床评定以"0～2"分为"优"，"3～5"分为“良"，"6～8"为”可"，>"8"分为"差"。此方法简单且易行，相对比较客观而且敏感，目前临床常用的VAS尺正面为"0"端和"10"端之间有一游动标，背面有"0～10"的刻度，实用而方便。
1.2.2.5统计学方法计数资料分析采用卡方检验，检验标准以P, http://www.100md.com(谢丽璋 刘妮娜)
关键词：肘正中静脉采血法 体检者 疼痛程度
中图分类号：R472 文献标识码：A 文章编号：1672-5085(2007)11-0102-02
采血是体检中心抽血室的主要工作，我们科室服务的主要对象是工厂年轻人，上肢静脉为采血的首选部位，特别是肘正中静脉采血方法，对减轻体检者的疼痛是一种很有效的方法。我们在2005年9月份应用以来，收到良好的效果，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
研究对象2005年9月～2006年9月在本院参加健康体检者，入选标准：(1)年龄16～50岁；(2)无重大脏器器质性病变和精神疾患；(3)自愿合作。本文收集400例数据，男194人，女206人，年龄在16～48岁。随机分组为实验组200例，男102例，女98例，年龄16～48岁；对照组200例，男92例，女108例，年龄17～48岁。现将肘正中静脉采血法同其他方法比较见表1。
1.2 方法
1.2.1用具。统一用同一个厂家、同一型号针头(8号针头)和真空采血管；游动标尺1把。固定一人操作。
1.2.2 方法
1.2.2.1体位。均采用坐位，用软枕垫上肢。
1.2.2.2穿刺方法：均采用快速穿刺法：即直刺血管(下面我们称直刺法)，现介绍如下方法，扎止血带，让体检者放松，术者用食指触摸血管弹性，或者用拇指在血管上用力推，此时血流中断放松后血流又恢复，即可选择，术者用左手向两侧绷紧患者皮肤，消毒好后向心方向直刺血管，进针角度要大一些，在30°～45°左右，穿刺速度要快，直入血管，回血后视情况再少进一点。穿刺后评估体检者的疼痛等级及一针见血的成功率，并作好记录。
1.2.2.3 穿刺部位：观察组采用肘正中静脉采血；对照组采作其他上肢静脉采血。
1.2.2.4疼痛评定方法：采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale，VAS)，评定等级“优”、“良”、“可”、“差”。VAS用于疼痛的评估在我国临床使用较为广泛，基本的方法是使用一条长约10厘米的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别"0"分端和"10"分端，"0"分表示无痛，"10"分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，临床使用时将有刻度的一面背向病人，让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置，医师根据病人标出的位置为其评出分数，临床评定以"0～2"分为"优"，"3～5"分为“良"，"6～8"为”可"，>"8"分为"差"。此方法简单且易行，相对比较客观而且敏感，目前临床常用的VAS尺正面为"0"端和"10"端之间有一游动标，背面有"0～10"的刻度，实用而方便。
1.2.2.5统计学方法计数资料分析采用卡方检验，检验标准以P, http://www.100md.com(谢丽璋 刘妮娜)