内窥镜鼻窦手术术后综合处理的体会
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[摘要] 目的 探讨如何做好鼻内镜鼻窦手术后综合处理的工作。 方法对595例内窥镜鼻窦手术病例术后进行了半年～一年以上的鼻内镜下的清理和药物治疗，并对其作了相应的记录。结果 术后3-10周，见术腔粘膜水肿，囊泡、肉芽组织、息肉再生，粘连形成，经过术腔清理，70.42%d的病人术腔在10～16周内完全上皮化。结论正确合理的术后鼻内镜下术腔的清理和治疗，有效地减少术腔囊泡、息肉的再生，及时地解除鼻腔的粘连，缩短了手术后去粘膜化反应的时间，对提高临床治愈率具有重要的作用。
关键词：鼻窦炎 鼻息肉 内窥镜鼻窦手术
中图分类号：R765.4文献标识码：B文章编号：1672-5085(2007)11-0122-02
FESS自从80年代中期开始应用以来，已经成为慢性鼻窦炎患者药物治疗无效时的标准手术治疗方法[1]。随着内窥镜鼻窦手术技术的日益成熟和推广，关于内窥镜鼻窦手术理论、具体手术操作的著作逐渐增多，但是如何做好术后的治疗与随访的文献很少。笔者就近几年术后随访工作的体会报道如下，讨论如何做好术后随访和治疗。
1 资料和方法
1.1 临床资料
2000年～2005年，行内窥镜鼻窦手术随访半年～一年以上并有完整资料记录的慢性鼻窦炎、鼻息肉病例595例，男367例，女228例，病程2至10年。根据97海口会议分型分期标准[2]，1型1期40例，2期129例，3期112例；2型1期35例，2期146例，3期54例；3型84例。全部病例术前均行正规合理的全身、局部治疗1周以上，鼻窦CT、鼻内窥镜鼻腔检查，了解病变的范围和程度，选择合理的术式，术中精细、准确的操作，对肥厚性鼻炎行下鼻甲射频消融术。伴有鼻中隔偏曲(大于18岁)同期或者二期行鼻中隔粘膜下矫正术，术后术腔填塞少量止血纱布 ......
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