会厌囊肿误诊为先天性喉软骨软化
中图分类号：R767.5文献标识码：B文章编号：1672-5085(2007)11-0131-01
1 临床资料
患儿男，2月，因反复喉鸣一个多月于2007年7月入住本院。出生后10天喉鸣；夜间明显，无声音嘶哑，无呼吸困难，吃奶好。半月前曾因喉鸣加重伴咳嗽，在当地住院诊断为肺炎及先天性喉软骨软化，抗炎治疗；好转出院。一周前喉鸣声加重，有时呛奶，稍咳，就诊本科。患耳系G1P1，足月顺产。出生时无抢救窒息史。体检T36.5°C，P120次/分，R35次/分，体重3.8千克。反应可；哭声无嘶哑，胸骨上窝有吸气性凹陷；咽稍充血，咽后壁未见肿胀，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。血常规、凝血检查正常。入院后拟诊喉鸣原因待查：1 喉软骨软化2 喉新生物？3支气管炎。抗炎雾化治疗未见改善，行直接喉镜检查：会厌舌面偏左侧一球形半透明肿块，1.5×1cm大小，表面有清晰的毛细血管网。穿刺白色粘稠状物。诊断会厌囊肿。家属同意后行部分囊壁咬除。病理报告表皮样囊肿。
2 讨论
会厌囊肿临床少见，分原发与继发二类[1]。原发性者有先天性表皮样囊肿和黏液腺管阻塞致成潴留囊肿；继发性者可由任何新生物的退变形成。其临床表现可无症状或表现为不同程度的吸气期喉鸣，随病程囊肿增大症状加重，出现呼吸困难，个别咽下困难，合并感染时加重，重者窒息。故其临床表现与先天性喉软骨软化症相似易误诊，如本例。需鉴别。后者由于会厌过大而软，吸气时被吸到喉入口；其喉鸣在夜间睡眠或安静时可消失。及时喉镜检查能明确诊断避免误诊。
参考文献
[1] 国外医学耳鼻咽喉科学分册.会厌表皮样囊肿[J]. 1999，05：300., http://www.100md.com(陈蕴英)
1 临床资料
患儿男，2月，因反复喉鸣一个多月于2007年7月入住本院。出生后10天喉鸣；夜间明显，无声音嘶哑，无呼吸困难，吃奶好。半月前曾因喉鸣加重伴咳嗽，在当地住院诊断为肺炎及先天性喉软骨软化，抗炎治疗；好转出院。一周前喉鸣声加重，有时呛奶，稍咳，就诊本科。患耳系G1P1，足月顺产。出生时无抢救窒息史。体检T36.5°C，P120次/分，R35次/分，体重3.8千克。反应可；哭声无嘶哑，胸骨上窝有吸气性凹陷；咽稍充血，咽后壁未见肿胀，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。血常规、凝血检查正常。入院后拟诊喉鸣原因待查：1 喉软骨软化2 喉新生物？3支气管炎。抗炎雾化治疗未见改善，行直接喉镜检查：会厌舌面偏左侧一球形半透明肿块，1.5×1cm大小，表面有清晰的毛细血管网。穿刺白色粘稠状物。诊断会厌囊肿。家属同意后行部分囊壁咬除。病理报告表皮样囊肿。
2 讨论
会厌囊肿临床少见，分原发与继发二类[1]。原发性者有先天性表皮样囊肿和黏液腺管阻塞致成潴留囊肿；继发性者可由任何新生物的退变形成。其临床表现可无症状或表现为不同程度的吸气期喉鸣，随病程囊肿增大症状加重，出现呼吸困难，个别咽下困难，合并感染时加重，重者窒息。故其临床表现与先天性喉软骨软化症相似易误诊，如本例。需鉴别。后者由于会厌过大而软，吸气时被吸到喉入口；其喉鸣在夜间睡眠或安静时可消失。及时喉镜检查能明确诊断避免误诊。
参考文献
[1] 国外医学耳鼻咽喉科学分册.会厌表皮样囊肿[J]. 1999，05：300., http://www.100md.com(陈蕴英)