[摘 要] 通过解剖学、医源性、微生物、免疫等因素分析根管治疗失败原因，认识到影响根管治疗的原因很多，只有对根管治疗的每个步骤都认真对待，才能提高根管治疗的成功率。

    关键词：根管治疗 侧枝根管 变态反应

    中图分类号：R781.05文献标识码：B文章编号：1672-5085(2007)11-0136-02

    根管治疗是治疗牙髓根尖周病的基本治疗方法和最佳选择，作为桩核冠修复的基础，根管治疗更是“唯一”的选择，因此人们非常关注根管治疗的疗效。很多病例虽然严格按照治疗操作进行，但仍发生失败，究其原因，归纳起来大致有以下几方面：

    1 解剖学因素

    侧支根管、副根管、根尖分岐、根管间侧支、根管先天狭窄、弯曲

    2 医源性因素

    2.1 根管壁侧穿；

    2.2 根尖超充；

    2.3 冠部封闭不全;

    2.4 根管欠充1cm以上；

    2.5 遗漏根管；

    2.6 根管内器械折断；

    2.7 根管预备未到位；

    2.8 纸尖、棉捻的遗留；

    2.9 年轻恒牙根管孔的开放；

    3 微生物因素

    3.1 根管内感染

    目前使用的机械预备、化学预备、药物消毒等均不能完全消毒整个根管系统 ......