中图分类号：R473文献标识码：A文章编号：1672-5085(2008)1-0143-02

    胫腓骨双骨折为临床最常见的骨折，随着交通、建筑及工业的发展，高能量损伤常导致胫腓骨双骨折合并小腿皮肤软组织严重损伤。因胫骨位于皮下，极易发生皮肤感染坏死，骨折不愈合等并发症，一直是临床骨科的一大难题。自2004年7月～2006年6月，我们采用腓骨钛板内固定与胫骨外固定支架固定相结合的治疗方法，对胫腓骨双骨折合并小腿皮肤软组织严重损伤的患者，进行了手术治疗，取得了良好的治疗效果。观察65例患者的护理体会报告如下：

    1 临床资料

    本组病例65例，其中男性49例，女性16例。最大年龄62岁，最小15岁，平均33岁。胫腓骨开放骨折60例，另5例为闭合骨折，但均合并局部皮肤软组织严重挫伤。胫骨粉碎骨折51例，螺旋骨折9例，斜形骨折5例。腓骨单处骨折54例，多段骨折11例。均为新鲜的小腿创伤。

    2 术前护理

    由于这类骨折多系高能量损伤，病情急而重，患者心理上毫无准备，加上疼痛的折磨，容易产生焦虑和恐惧。医护人员要与患者多交流，讲解此手术在我院的成功率及手术的基本方法 ......