腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗
[摘 要]目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的特点及治疗原则。方法 回顾性分析近期经治的术后早期炎性肠梗阻32例。结果1例患者经手术治疗,分离粘连时引起多发性肠破裂、肠瘘,后经保守治疗治愈;31例患者均经胃肠减压、抗炎、应用生长抑素等保守治疗治愈,平均治愈时间为21.5d,无1例肠坏死。结论 术后早期炎性肠梗阻的特点:发生于腹部手术后早期,虽有机械性因素,但大多数都是腹腔内炎症所致广泛粘连引起;症状以腹胀为主,腹痛相对轻,部分患者有少量肛门排气排便,体征虽典型,但较少发生绞窄;保守治疗大都有效,治疗上最好先予以生长抑素为主的保守治疗,应严密观察,如出现肠坏死、腹膜炎征象时则再及时中转手术。关键词:腹部手术 早期 肠梗阻
中图分类号:R657文献标识码:B 文章编号:1672-5085(2008)1-0037-03
术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO)为腹部外科手术常见并发症之一,发病机制及治疗有一定特殊性。其诊断主要依靠临床、体征,并排除其他梗阻原因而获得。病情常反复发作,病程长。患者在发病前一般均接受过1次或多次手术,体质情况差。对这类患者再梗阻时是否需要手术解除、手术指征如何、何时手术是值得探讨的问题,如处理不当会引起多发肠瘘、重症感染等严重并发症。为提高对其认识,现将我原单位2000年以来收治术后早期炎性肠梗阻32例的治疗情况 ......
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