成人电子胃镜检查儿童上消化道疾病143例临床分析
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[摘 要] 目的 探讨基层医院成人电子胃镜在儿童上消化道疾病诊治价值以及其可行性和安全性。方法 对近8年间的143例14岁以下儿童电子胃镜检查的临床资料进行回顾性分析。结果 143例占同期胃镜诊治总人次数的0.18%；年龄2～14岁；无痛胃镜检查38例；阳性检出率91.9%，主要为慢性胃炎；治疗7例；无并发症。结论 成人电子内镜应用于儿童是可行的、安全的，但其在基层的应用与城市大医院及成人相比均存在较大差距，基层医院需要更多的适宜技术。
关键词：儿童 胃镜 上消化道疾病
中图分类号：R656.6文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)3-0011-03
随着时代的发展和科学的进步，胃镜已成为诊治儿童上消化道疾病的一种重要方法，日益引起儿科领域的关注。鉴于我国大多数一般综合性医院尚未配备儿童用胃镜，为探讨成人胃镜应用于儿童的可行性、安全性及其临床应用价值，我们对我院1999年3月～2007年3月期间行电子胃镜检查的143例14岁以下儿童的临床资料进行了回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1999年3月至2007年3月在我院胃镜室行内镜诊治的门诊与住院患儿共165例，占同期胃镜诊治总人次(25488)的0.18%；其中申请单、登记本、图像及住院病历等资料完整的145例，包括门诊109例，住院36例。另有2例临床检查前出现面色苍白等表现而未能进行检查，实际为143例。
1.2 主要设备
日本Olympus-GIF-v和Olympus-GIF-160O，外径分别为9.0mm和8.6mm。
1.3 方法
术前准备与术后处理同常规胃镜。近2年有32例采用无痛技术，其方法为，在麻醉医师配合下静脉注射芬太尼lμg/kg后静脉注射异丙酚1～3mg/kg并动态观察检查前、中、后的血压(Bp)、呼吸(RR)、心率(HR)和血氧饱和度(SaO2)的变化及其清醒时间。待患儿入睡，睫毛反射消失开始胃镜检查，遇呛咳、体动酌情追加异丙酚。如出现面色发紫、呼吸变慢、SaO2
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