[摘 要] 目的 探讨股骨头缺血坏死的影像学表现及各种影像检查方法对其诊断价值。材料和方法：回顾性分析了72例股骨头缺血坏死病例，男50例，女22例，平均年龄45岁，病程2个月～20年。病例均行X线检查，35例行CT检查，21例行MRI检查。结果 X线平片、CT及MRI发现股骨头缺血坏死的阳性率分别是72%、89%及100%。结论 按检出率、敏感性和特异性的差异，诊断股骨头缺血坏死MRI应为首选，其次为CT，最后为X线检查。

    关键词：缺血坏死 骨 影像学

    中图分类号：R730.4文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)3-0018-02

    股骨头缺血坏死的发病率有逐年上升的趋势，本研究回顾性分析总结我院近3年来经手术和临床随访证实、且资料完整的股骨头缺血坏死患者共计72例，探讨其影像学表现并比较各种影像学检查方法对其诊断价值。

    1 材料和方法

    72例，男50例，女22例，年龄20～75岁，平均45岁。病程2个月～20年。主要临床表现为髋关节疼痛，间歇性跛行并进行性加重，下肢酸痛不适，髋关节活动受限。大部分病人有致病因素，其中长期大量服用激素31例，髋关节外伤史20例，长期酗酒9例，髋关节手术病史2例，其余10例病因不明。

    全部病例行X线检查，摄双侧髋关节或患侧髋关节正位片。35例行CT检查，CT机为西门子公司Emotion螺旋CT全身扫描仪，层厚及层间距5mm，扫描范围从髋臼上缘至股骨颈，骨窗摄片。21例行MRI检查，使用PHILIPS公司Gyroscan interal.5T磁共振成像系统，成像方法为横断面和冠状面TSE T1加权像及TSE T2加权像，层厚5.0/1.0mm ......