超早期康复治疗对急性脑梗塞患者的临床疗效观察
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[摘 要] 目的 观察超早期康复治疗对急性脑梗塞患者的神经功能恢复的影响。方法 观察组与对照组各43例进行对比。结果 治疗后第14天，第28天神经功能恢复及ADL(日常生活能力)提高观察组明显优于对照组。结论 超早期康复治疗利于急性脑梗塞患者的恢复。
关键词：脑梗塞 康复护理
中图分类号：R743文献标识码：B文章编号：1672-5085(2008)3-0022-02
脑梗塞是一种常见病，多发病，致残率很高，对患者生活质量影响很大。神经功能恢复，ADL的提高是临床治疗的主要目的。康复治疗是脑血管病的重要治疗手段，越来越被重视，特别是近些年推广速度较快。我们选择43例急性脑梗塞患者采取超早期康复治疗，并与43例早期康复治疗进行对照，观察两组神经功能恢复及ADL提高情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
自2005年10月至2007年12月在我院神经内科住院治疗的86例急性脑梗塞患者，符合1995年第四届全国脑血管病的诊断标准，并经头颅CT证实为处发者，发病24小时内入院，未经溶栓治疗。年龄35～78岁，平均(64.7±8.3)神经系统症状体征不再进展无其他器官严重疾患。随机分为超早期康复治疗组及早期康复治疗组，两组性别，年龄，发病时间，梗塞面积及部位，失语及智能无统计学意义。
1.2 治疗方法
两组均采取规范的神经内科治疗及护理。超早期康复治疗组24小时内开始康复治疗，早期康复治疗组第7天开始康复治疗。康复治疗方法主要为物理疗法(PT)和作业疗法(OT)，主要项目：良肢位摆放，腰背肌大腿肌训练，关节控制及关节活动度(ROM)训练，关节半脱位纠正，坐位平衡，立位平衡，步行训练，ADL训练等，另外根据情况选择性采取中频电刺激及治疗。训练采取Bobath法及运动再学习相结合，每次45分钟,每周5次。
1.3 评定方法
神经功能缺损评分采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)标准。ADL评定采用修订的Barthel指数(MBI)【1】，正常100分；轻度功能缺陷为75~95分；中度功能缺陷为50～70分；严重功能缺陷为25～45分；极严重功能缺陷为0～20分。治疗前及治疗后第7，14，28天作出评定。
1.4 统计方法
数据经正态性检验为正态分布，采用均数±标准差 ( )表示，组间比较用t检验，以p0.05)；治疗后第14天和28天，观察组神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意(p
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