[摘 要] 重症肺炎常因呼吸肌疲劳而导致呼吸衰竭，近年来，一系列的临床研究报告提示机械通气是抢救呼吸衰竭患者成功的有效方法之一。我院收治了32例重症肺炎并发呼吸衰竭行机械通气治疗的患者，在护理方面加强了人工气道管理，保证了机械通气的有效性，控制了感染发生，效果明显。

    关键词：重症肺炎 呼吸衰竭 机械通气治疗 护理

    中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)3-0202-03

    重症肺炎对肺功能影响较大，对呼吸肌的结构和功能也产生一定程度的损害，常因继发各种细菌感染而加重病情，尤其是呼吸肌疲劳而导致呼吸衰竭。呼吸衰竭以缺氧和二氧化碳潴留为标志，病人需针对病因治疗、护理外，机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段。2006年3月—2007年12月我院病房收治了32例重症肺炎并发呼吸衰竭行机械通气治疗的患者，在护理方面加强了人工气道管理，保证了机械通气的有效性，控制了感染发生，效果明显，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选择2006年3月—2007年12月我院重症肺炎患者并发呼吸衰竭病人32例，其中男20例，女12例，年龄49～71岁，平均年龄62.3岁，年龄>70岁3例。32例均有畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状，依据临床表现、X线胸片、动脉血气分析、实验室检查等诊断为重症肺炎。32例患者均出现严重的缺氧、呼吸困难，动脉血气分析示低氧血症伴高碳酸血症，诊断为呼吸衰竭。治疗中行机械通气时间8d~67d，平均29d，最后成功撤机29例，呼吸机依赖3例。

    1.2 方法

    1.2.1 呼吸功能支持。26例使用无创呼吸机治疗；6例行气管切开插管，建立人工气道，使用呼吸机辅助呼吸。机械通气时间8d~67d。

    1.2.2 配合应用抗生素和营养支持治疗

    1.3 结果

    32例患者呼吸衰竭均治愈或好转。29例成功撤机并痊愈出院；3例好转后因原基础病 ......