[摘 要] 目的 探讨甲状腺结节和桥本病两者并存的诊断和治疗原则。 方法 搜集了本院外科1993～2007年间收治的32例甲状腺结节合并桥本病，对诊断过程和治疗方式加以分析。结果 32例全部手术，术前确诊合并桥本病11例，术中术后病理确诊21例，单纯桥本病6例。术中无法分辨结节4例，恶性肿物4例，良性肿物28例。 结论 桥本氏病需综合临床表现，实验室检查，及病理检查，方能确诊。桥本病合并甲状腺结节需积极手术治疗。

    中图分类号：R581文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)3-0117-03

    1 临床资料

    本组32例桥本病，均经病理证实，27例根据临床表现和实验室检查，主要依靠血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺微粒体抗体(TMA)的双阳性测定而确诊。

    本组病例子中男2例，女30例，男女之比1：15。年龄27～65岁，平均46.5岁，40岁以上者21例(占67%)。

    临床表现：全组病人均以颈前肿物就诊，肿块发生时间1击至50年。颈部不适、疼痛及憋气压迫感9例，多汗、心悸和情绪不稳定的甲亢表现4例，除甲状腺肿大无其它症状16例。甲状腺肿物触诊：质软4例，质中14例，质硬韧12例。单侧或峡部肿物13例，双侧肿物16例。

    实验室检查：彩超32例：诊为实性肿物28例，多发结节10例，囊性病变4例。TGA和TMA检查28例：20例双项阳性，4例双阴性。细针抽吸细胞学检查10例：诊为桥本病3例，良性肿物1例，不除外恶性肿物1例，甲状腺瘤1例。

    入院诊断与病理检查结果：32例中术前确诊合并桥本病11例 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


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