氧气驱动雾化佐治小儿毛细支气管炎疗效观察
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中图分类号：R725.6文献标识码：B文章编号：1672-5085(2008)4-0305-02
毛细支气管炎(毛支)常见于2岁以内婴幼儿，尤以2～6个月婴儿多见，多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起，多发生于冬春季。喘憋为其突出表现，严重者可发生心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等。是儿科常见急症。至今尚无特效的治疗。我院应用普米克令舒加沐舒坦氧气驱动雾化佐治小儿毛细支气管炎疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2005年11月～2007年4月收治的入院患儿70例。全部病例均符合毛细支气管炎的诊断标准[1]。并除外气管异物、先心病、支气管肺发育不良、佝偻病等疾病。将患儿随机分为两组，对照组与治疗组各35例。其中对照组男18例，女17例，平均年龄(7.3±2.1)个月；治疗组男20例，女15例，平均年龄(7.4±1.9)个月。入院时均有阵发性咳嗽、喘憋、气促、肺部有喘鸣音。两组在性别、年龄、入院前病程、住院时喘憋程度等方面差异均无统计学意义，有可比性。
1.2 治疗
两组患儿均采用相同的综合性治疗。包括用利巴韦林、莪术油等抗病毒、镇静、止咳，必要时低流量吸氧、吸痰、纠正酸中毒，合并细菌感染时加用抗生素。治疗组在综合治疗的基础上，加用氧气驱动雾化(5～6L/min)吸入生理盐水1ml+普米克令舒1ml(含布地奈德0.5 mg)+沐舒坦(勃林格殷格翰国际公司生产，药品名盐酸氨溴索注射液)0.75 mg，每次10～15min，2 次/d，观察患者面色、口唇颜色和呼吸情况，疗程为5～7d。
1.3 疗效评定
(1)治愈：治疗7天咳嗽、气促、喘憋、呼吸困难消失，肺部喘鸣音及湿啰音消失，x线检查肺部炎症吸收；(2)好转：治疗7天咳嗽减少、气促、呼吸困难减轻，肺部喘鸣音及湿啰音明显减少，x线检查肺部炎症部分吸收；(3)无效：治疗7天，以上症状、体征及肺x线检查均无改善，或恶化，或中途改用其他药物者。
2 结果
2.1 治疗组在止咳、平喘、肺部喘鸣音消失的时间及总疗程时间上均较对照组明显缩短，经统计学处理，治疗组各项观察指标较对照组差异均有统计学意义。见表1
2.2 治疗前x线检查胸片两组比较差异无统计学意义。治疗后6-7天行x线胸片检查，治疗组胸片点、片状阴影恢复例数占91%，显著高于对照组(62%)，差异有统计学意义(p
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