当前位置: 首页 > 期刊 > 《中外健康文摘A版》 > 2008年第6期
编号:11673508
中年女性患胆石症数倍于男性等
http://www.100md.com 2008年6月1日 《中外健康文摘A版》 2008年第6期
     我们知道,在人体的腹部有一个由胆囊、胆管组成的胆道系统,每天有600~1000毫升的胆汁通过胆道系统流入十二指肠,帮助消化食物,吸收营养。所谓胆石症,顾名思义就是在胆道系统里生了“石子”——一种胆固醇结晶析出物,使胆汁不能顺利流出,这不但会影响食物的消化和营养的吸收,还会出现上腹部疼痛,食欲下降,严重时会产生剧烈的胆绞痛和高热等症状,对健康造成很大危害。在门诊检查中,胆石症患者以中年妇女居多,比男性要高2~4倍。这是什么原因呢?医学专家分析认为:

    ▲由于内分泌改变,女性体内的雌激素能直接或间接地影响到胆汁成分的变化;而中年妇女体内雌激素水平往往偏高,这会使胆汁中胆酸含量减少,胆固醇含量增高,而胆固醇正是形成结石的基础物质。此外,雌激素还能影响胆囊的收缩功能,使胆汁排出受阻,造成胆道内胆汁淤积过多,这也很容易形成结石。

    ▲对多次妊娠的研究发现,妇女在妊娠期间,血液中胆固醇含量会升高,胆固醇沉积在胆囊中容易形成结石。临床上,多次妊娠,多胎生育的妇女患胆石症的就比较多。
, http://www.100md.com
    ▲中年妇女大多家务缠身,又往往喜静不爱运动,这使胆囊的收缩能力减弱,胆汁排空延缓,导致胆汁淤积,浓缩过度,胆盐溶解胆固醇的能力下降,使胆固醇容易形成结晶物析出,逐渐成为结石。

    ▲有的中年妇女为减肥或急于上班往往不吃早餐。不吃早餐,也就无需分泌胆汁,使胆汁长时间储留在胆囊内,以致胆汁碱度增高,胆盐溶解胆固醇的能力大大降低,促使胆结石的形成。

    当然,胆石症完全可以预防,专家告诫应从以下几方面加以注意:

    ——做到科学饮食,荤素营养合理搭配,粗细粮混食,进食量要适合中年人的生理特点,并限制高脂肪和甜食的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,坚持每天吃早餐。

    ——参加体育锻炼,增强内脏器官功能,可有效防止胆汁淤积。

    ——避免多次妊娠,采取有效避孕措施,最好不要长期口服雌激素类避孕药物,尽量防止体内雌激素水平增高。
, 百拇医药
    ——及早治疗胆囊炎、蛔虫症等胆道系统疾病,以防患于未然。

    刘进良 摘自《保健与生活》

    如何早期发现直肠癌

    在消化系统的肿瘤中,直肠癌的发生率是相当高的,约占25%。但是如果能在可疑症状出现时,就及时给病人做一次肛门指检,则几乎80%的直肠癌患者可以及时被发现并得以治疗。因此,直肠癌的早期信号对于人们来说是极为重要的。

    一个40岁上下的中年男子如出现下述症状之一时,就应当想到做肛门指检:

    一、排便习惯改变,经常出现慢性腹泻和不易改变的便秘;

    二、排便不畅。有排不净的感觉,粪便中带有黏液、脓血;

    三、持续性的腹胀、腹痛和腹部不适感;
, http://www.100md.com
    四、下腹部触及固定性块状肿块;

    五、原因不明的贫血和体重下降。

    在直肠癌的发展过程中,因早期病变仅犯及黏膜层,一般而言,可不出症状;以后随病灶加深,逐渐出现便意频繁、排便不尽和便血等症状,此时极易误诊为痔疮,当肿瘤溃破并持续性感染时,病人又有里急后重之感,粪便中可出现黏液、脓血等,此时又很容易与菌痢和肠炎相混,常常有不少病人因此而延误了治疗时机。直肠癌的病变部位大多发生在距肛门约8~10厘米的范围之内。从某种意义上说,肛门指诊是可以直接用手指打开直肠癌的一扇“窗口”。在消毒卫生的情况下,自己也可对自己进行指检,取下蹲位,将手指尽量向上,最大范围内“搜索”,发现肿块即为可疑。这时,就可前往医院作进一步的确诊。

    摘自《医源世界》

    何必浪费时间寻找“神医” 肖 芸
, 百拇医药
    患者常犯的错误是,没病的时候不注意健康,让他花一点钱去体检难上加难,而一旦疾病缠身时又惊慌失措,砸锅卖铁一门心思寻觅名医,就好像这世界上真有包治百病的神医一样。抱着这种思想去求医问药,轻者先失望后绝望,重者上当受骗。

    原因很简单,这世界上根本就没有“神医”。倒不如静下心来,在彻底搞清楚自己的病情的基础上,了解学习一医疗方面的知识,弄清楚医疗机构为你的服务是否规范合格,避免糊里糊涂地被庸医当冤大头宰了,还不住点头称谢。

    以内科诊疗为例,医生必须做到:视诊、问诊、听叩诊和触诊,缺一不可。视诊和问诊是诊断依据的主要来源,要详细问出病人过去的病历、现在的病情,并听病人的自诉,同时观察病人具有什么病征,然后才开始听诊和触诊。而且诊疗后要对病人说明其初步了解的病情,还要决定应为病人做哪些检查,如血液、X光或CT扫描等,以及开处方笺,所以接诊每一个初诊的病人至少需要半小时时间。

    复诊虽不需那么长的时间,但要问病人的病情有没有改善、服药有没有引起任何副作用等,然后仍然需要诊察病人,并向病人详细告知检查结果,至少也需要十分钟左右的时间。医生假如没有充足的时间,你就甭想得到准确的对症治疗。
, 百拇医药
    下面介绍几种不可轻信的医生的行为特点。

    “名医”型:这类所谓的名医大多年岁较大,“名气”、“光环”不是自吹自擂就是挂靠劫掠而来。比如自费出境参与某某研讨会后,便摇身一变成了亚太地区某某研究会副会长兼首席顾问,等等。他们多数活跃在攻克癌症、糖尿病或性病领域。他们有投资商作后台,和地方媒体关系打得火热,经常在不同的媒体上露脸并兜售老一套把戏。

    “保票”型:这种医生总是以直爽诚恳的面目出现,给人的感觉是你以前拜的都是泥胎,只有他才是真佛,历经磨难,你总算是拜到了真佛。他会反复讲,尽管放心,你的病包在我身上了,保证让你……当前几轮治疗措施不灵时,他又会左右逢源,总能找到恰当的借口,让你总是无言以对。

    “热情”型:可能懂一点心理学,你会立即对他产生亲近感和信任感。一些糊涂的患者会错误地以为热情的医生就是好的医生(这也是因为冷漠的医生太多的缘故)。可以肯定地说,任何一个患者都是无法拒绝这种热情的。在这种热情面前,你就是吃了再大的亏上了再大的当,保准依然面带苦笑,无话可说。假如碰上过分“热情”的医生,千万小心点。

    “魅力”型:具有魅力外表的医生很容易说服患者,使患者对其产生信心,并获得安全感。请切记,医生不仅是凡人,而且同样优劣并存。一门心思钻研业务的人不会在外表上刻意修饰,矫揉造作。假的真实与真的真实终究是有区别的,你要用心观察,多动脑筋才是。

    医患之间不应为矛盾关系,更不应成为对立关系,他们是互为依存的鱼水关系。既然关系如此亲密,相互之间就应多替对方着想,勿存藐视对方的优越心理。医患之间相处融洽,是患者康复的良药,也是我们每一个社会成员的福分。

    宁红 摘自《卫生与生活报》, http://www.100md.com(沈权民等)