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慎用安眠药
http://www.100md.com 2009年3月1日 《中外健康文摘A版》 2009年第3期
     ——未成年人少数青少年临近升学考试时,精神过度紧张导致失眠,求助于安眠药。其实,服用安眠药有时会适得其反,出现精力不集中、反应迟钝、记忆力减退等多种副作用。此外,未成年人正在发育阶段,新陈代谢快,长期服用安眠药会不自觉地增大药量,容易成瘾,产生耐药。

    ——性功能不全有的安眠药,如安宁抑制大脑的边缘系统,降低性欲。有的安眠药,如利眠宁和安定可以松弛肌肉导致阳痿。所以,性功能障碍者,慎用这类药。

    ——贫血或血压偏低安眠药的中枢神经抑制作用和外周肌肉的松弛作用可使血管扩张,血压降低,非常容易诱发缺血性脑血管病。

    ——体弱因患慢性消耗性疾病身体较弱者慎用安眠药,因为衰弱的体质可对所有药物,包括安眠药的敏感性增加,耐受性降低,容易引起药物过敏和不良反应。

    ——运动系统包括肌肉和周围神经病安眠药抑制神经、松弛肌肉,可以加重肌无力,产生疲劳等症状,如进行性营养不良、慢性神经炎、糖尿病和尿毒症并发严重的周围神经病患者,均应慎用安眠药。

    ——患有轻、中度的肺、肝、肾脏疾病安眠药可使慢性支气管炎、哮喘通气不良和二氧化碳潴留加重。而肝、肾功能不全可使药物的代谢和排泄速度减慢,容易引起药物蓄积,引发不良反应,甚至中毒。

    ——多种药物合用 因为药物间存在复杂的相互作用,因此已服多种药物的患者应慎用安眠药。如苯巴比妥诱导肝药酶活性增加,可使合用的类固醇、某些抗生素、抗凝血和免疫抑制等药物的代谢加速、疗效降低;使合用的免疫抑制剂如环磷酰胺以及解热镇痛药的作用增强;与大多数抗精神病和抗组织胺药物合用时,则增加中枢神经系统的抑制作用。

    ——急性或重症患者诊断未明有的患者发病后烦躁不安,家属担心患者安全,常常要求医生给予镇静对症处理。其实,镇静安眠药会掩盖病情变化,延误诊断和治疗。

    花蒲摘自《人生与伴侣》, 百拇医药