当前位置: 首页 > 期刊 > 《中外健康文摘A版》 > 2010年第3期
编号:11888135
硝酸甘油不可乱用
http://www.100md.com 2010年3月1日 《中外健康文摘A版》 2010年第3期
     硝酸甘油是冠心病患者的必备药物,它是通过扩张冠状动脉和静脉血管,减轻心绞痛的病因,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血来达到止痛作用的。但是,如果使用方法不正确,在关键时刻可能救不了命。

    事不过三

    当含服1片硝酸甘油无效时,应隔5分钟再服一次,如此重复3次。若仍然无效,就应考虑发生心肌梗死或其他病症的可能。不要再加大药量,应立即叫急救车。在急救车到来之前,可给患者喝20~40ml温水,以促进血液循环。

    舌下含服

    舌下毛细血管很丰富,药物迅速吸收入血,1~2分钟即发生止痛作用。而吞服吸收慢,效果差。如果先嚼碎后再压在舌下含着,见效会更快些。因为嚼碎的药物更易于通过舌下黏膜迅速吸收,进入冠状动脉的时间相对短。

    快慢结合

    当心绞痛发作时,急救一般选用硝酸甘油片。如果心绞痛反复发作,可在发作的同时服用中长效制剂,以预防再次发作。中长效类药常用的有消心痛、长效硝酸甘油,一般药效能持续4~8小时。

    不要站立

    硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显,服药后立即出现面色潮红、头痛,站立时易出现直立性低血压而易发生昏厥。老年病人或初次服药的病人坐着服药后有头昏头痛的感觉,只要平卧休息或对症处理,很快就可恢复正常。

    不可“尽量少用,能熬则熬”

    有些患者担心长期含服硝酸甘油会产生耐药性,因而每次发作时“尽量少用,能熬则熬”。这样是非常危险的,因为每次心绞痛发作,患者都要承受一次心脏发生意外的风险。如不及时含服硝酸甘油,就有可能进一步发生心肌梗死,甚至猝死。

    应避光保存

    为了保持硝酸甘油片的疗效,应将此药放入密闭避光的有色瓶内。硝酸甘油有效期约为1年,患者应留意药物有效期,并及时更换。有心绞痛史的病人或老年人应随身携带药物,将药物放在拿取方便的急救盒内。硝酸甘油能使脑压和眼压升高,青光眼、脑出血患者要慎用。

    (李超摘自《健康报》), 百拇医药(王建华)