治甲亢 吃药还是手术
甲亢治疗主要有3种方法可供选择:口服抗甲状腺药物;放射性核素碘;手术。3种方法各有利弊。
药物治疗最大的特点是安全、费用低,缺点是疗程长、易复发。甲亢的病因分类比较复杂,最常见类型是自身免疫紊乱所致的毒性弥漫性甲状腺肿。对该类型甲亢目前国内多主张首选抗甲状腺药物治疗。
其次选用的治疗方法为放射性碘治疗,利用131碘释放的β射线破坏大部分甲状腺组织从而使甲亢好转。该方法优点为一次服药,作用迅速,疗效显著。但缺点是远期并发症如甲低的发生率较高。
手术疗法是将大部分甲状腺组织外科切除从而治愈甲亢。对结节性甲状腺肿伴甲亢一般应首选手术疗法为宜,这样不仅可以治愈甲亢,而且可以将肿大的甲状腺一并切除,减轻压迫。如果病人不愿意手术或同时患有其他疾病不能手术者也可以采用放射碘治疗。高功能性甲状腺腺瘤所引起的甲亢将其腺瘤摘除后甲亢就会自然好转,所以也多选择手术治疗。相比而言,手术治疗甲亢治愈率高,术后甲低的发生率较低。但手术创伤大、费用较高,且手术本身可能引起其他并发症。究竟采用何种方法治疗,要结合患者具体病情和就诊医院的条件而定。
病人的意愿和对该种疗法的认识程度也十分重要。如果采用药物治疗,就必须坚持一年半到两年以上的长疗程治疗,并且在治疗期间还需要定期到医院复查,以便调整抗甲状腺药物的剂量。采用放射性碘治疗者,治疗后要终生定期对甲状腺功能进行监测,一旦发生甲低则需及时替代治疗。一般来说,对大部分甲亢应先采用药物进行规律治疗。初发甲亢、青幼年患者、甲状腺轻至中度肿大者,应优先采用药物治疗。对复发甲亢,多年使用抗甲状腺药物治疗无效或对其过敏者应优先选择放射性核素碘治疗。甲状腺较大,年龄40~50岁以上者可先用药物治疗,也可直接采用放射碘治疗。甲状腺巨大、甲状腺内有结节,尤其怀疑有癌变可能者则应优先选择手术治疗。
(摘自《家庭医生报》), 百拇医药(郭振奎)
药物治疗最大的特点是安全、费用低,缺点是疗程长、易复发。甲亢的病因分类比较复杂,最常见类型是自身免疫紊乱所致的毒性弥漫性甲状腺肿。对该类型甲亢目前国内多主张首选抗甲状腺药物治疗。
其次选用的治疗方法为放射性碘治疗,利用131碘释放的β射线破坏大部分甲状腺组织从而使甲亢好转。该方法优点为一次服药,作用迅速,疗效显著。但缺点是远期并发症如甲低的发生率较高。
手术疗法是将大部分甲状腺组织外科切除从而治愈甲亢。对结节性甲状腺肿伴甲亢一般应首选手术疗法为宜,这样不仅可以治愈甲亢,而且可以将肿大的甲状腺一并切除,减轻压迫。如果病人不愿意手术或同时患有其他疾病不能手术者也可以采用放射碘治疗。高功能性甲状腺腺瘤所引起的甲亢将其腺瘤摘除后甲亢就会自然好转,所以也多选择手术治疗。相比而言,手术治疗甲亢治愈率高,术后甲低的发生率较低。但手术创伤大、费用较高,且手术本身可能引起其他并发症。究竟采用何种方法治疗,要结合患者具体病情和就诊医院的条件而定。
病人的意愿和对该种疗法的认识程度也十分重要。如果采用药物治疗,就必须坚持一年半到两年以上的长疗程治疗,并且在治疗期间还需要定期到医院复查,以便调整抗甲状腺药物的剂量。采用放射性碘治疗者,治疗后要终生定期对甲状腺功能进行监测,一旦发生甲低则需及时替代治疗。一般来说,对大部分甲亢应先采用药物进行规律治疗。初发甲亢、青幼年患者、甲状腺轻至中度肿大者,应优先采用药物治疗。对复发甲亢,多年使用抗甲状腺药物治疗无效或对其过敏者应优先选择放射性核素碘治疗。甲状腺较大,年龄40~50岁以上者可先用药物治疗,也可直接采用放射碘治疗。甲状腺巨大、甲状腺内有结节,尤其怀疑有癌变可能者则应优先选择手术治疗。
(摘自《家庭医生报》), 百拇医药(郭振奎)