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糖尿病胃轻瘫是怎么回事等4则
http://www.100md.com 2011年2月1日 《中外健康文摘A版》 2011年第2期
     糖尿病胃轻瘫是怎么回事

    我的父亲患有糖尿病多年,一直坚持治疗,病情稳定。最近,他经常感到腹胀,医生说是糖尿病胃轻瘫。请问这是怎么回事,该怎样防治?

    甘肃省兰州市柳絮

    魏开敏(陕西省宝鸡卫生局主任医师):糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠植物神经病变最常见的并发症之一,约见于50%的糖尿病患者。严重时发生胃潴留,出现饱胀、腹痛、腹胀、嗳气、烧心或恶心呕吐等症状。

    血糖水平的高低与胃排空的关系十分密切,积极有效地控制糖尿病是预防糖尿病性胃轻瘫的最佳方法。糖尿病患者应注意监测血糖,延缓及减轻胃轻瘫的发生与发展。可在餐前服用如多潘立酮、莫沙比利等新一代胃肠动力药。这两种胃肠动力药是当前控制糖尿病胃轻瘫的一线治疗药物,近期和远期疗效均较好,且无明显副作用。患者要做到每日餐前30分钟左右服药,使其血药浓度在进食时已达高峰,以便有效改善胃肠动力。
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    (摘自《家庭百事通》)

    疝气应该何时做手术

    我今年54岁,半年前下腹部有一个肿块,站立时有,平躺着就没了,医生说是腹股沟疝,最近,肿块越来越突出,医生说只能手术治疗,请问若不治疗,会自行恢复吗?

    浙江省温州市叶文耀

    蔡书宁(河北省雄县医院外科急诊室):腹股沟疝俗称“小肠气”或“疝气”,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。在站立时,人的内脏通过腹股沟区的薄弱区,突出到前面,在腹股沟区可以看到或摸到肿块。大部分患腹股沟疝的人在躺着时疝内容物可以再回到腹腔,所以会感觉肿块又“消失”了,但站立时会再次出现。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性病变等原因引起。
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    目前,手术治疗是根治疝气的唯一方法。疝气如果不及时治疗,疝块会逐渐增大,加重腹壁的损坏,而且有些患者会发生嵌顿或绞窄而威胁生命。

    (摘自《人民日报(海外版)》)

    打完胰岛素能揉吗

    前几天,我夜间打完胰岛素后,测血糖是5.8mmol/L,睡觉前做了一下打针部位的按摩推拿。不料,一小时后出现了低血糖昏迷,幸好家人及时发现。请问这是什么原因?

    河北省廊坊市王女士

    郭晓蕙(北京大学第一医院内分泌科主任):夜间注射的胰岛素应该在注射后两小时缓慢入血,按摩或热敷恰恰促使药物快速吸收,这就是您低血糖的原因。打完胰岛素后局部热敷,一方面使得局部血液循环加速和酸碱度改变,另一方面会使得胰岛素聚合物解离加速,胰岛素会更快地进入血液循环,由此容易造成低血糖及血糖大幅波动。另外,您睡前血糖才5.8,有些偏低,应少许进食。请您注意一下凌晨1~3点的血糖,如果小于5,应将睡前胰岛素减量。
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    (摘自《生命时报》)

    植入支架后胸痛怎么办

    我两年前因突发心绞痛,做造影检查后,在左冠状动脉前降支植入一药物洗脱支架。术后不久两侧胸部无诱因交替出现疼痛,有时放射到背部。半年后去医院做造影检查结果无异常,中医认为是“胸痹”,请问应如何诊治?

    陕西省汉中市王先生

    尹兵(安徽中医学院中西结合医院心内科主任):您从植入支架后一直有胸痛,但冠脉造影结果正常,这就充分证明胸痛并不是冠心病导致的。冠心病可能引起胸痛,但胸痛不一定就是冠心病,引起胸痛的疾病很多,如心脏神经官能症、大叶性肺炎、胸膜炎、胃炎、胃十二指溃疡、胆石症、胆囊炎、急性胰腺炎等均可能引起胸痛。建议您做心脏以外疾病的有关检查,明确了病因才能对因诊治。而中医所说的“胸痹”泛指冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌病等心血管疾病,主要可选择活血化淤、通经活络、止痛、解痉等药物,但其中“温通心阳”一类中药也不可忽视。

    (摘自《家庭医药》), 百拇医药