孩子脖颈上为何会长“黄豆”等4则
孩子脖颈上为何会长“黄豆”
我儿子今年10岁，去年他腹股沟长了一颗瘤子，走路一瘸一拐，到医院检查是淋巴结，打针后消退了。前些天我摸到孩子的颈后方一颗豆大的东西，这也是淋巴结吗?需要做哪些检查和治疗呢?
广东省增城市 陈先生
董玉礼(广东武警医院耳鼻咽喉中心教授)：儿童由于免疫力和抵抗力相对较弱，脖子处常发生炎症肿块，比较常见的病因是颈淋巴结炎、颈淋巴结核。颈淋巴结炎多是鼻腔、咽喉等炎症的伴随症状，表现为颌下区或耳垂下方(即颈部上1/3处)的淋巴结肿大，上述即为此症。
颈淋巴结炎有急性和慢性之分，急性颈淋巴结炎起病急，常有发热不适等全身症状，往往伴随急性扁桃体炎、急性咽炎等疾病发生，这时肿大的淋巴结主要位于颌下区或耳垂下方，有压痛感；慢性颈淋巴结炎通常没有明显的病症，主要是在颌下区可触摸到质软、分散的小淋巴结，没有压痛感。急性颈淋巴结炎发病后应做常规鼻、咽喉等处检查；慢性颈淋巴结炎一般不需要特殊处理，但还需检查咽、喉等处有没有慢性感染病灶。
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颈淋巴结核也多见于少儿。它的发病部位相对固定，多呈串珠状，如在单侧或双侧颈部出现无痛性肿块，多有低热、消瘦等全身症状。怀疑有淋巴结核的患儿，多伴有肺结核，通常建议做胸部摄片、颈淋巴结穿刺活检，经细胞病理学检查科确定诊断；另外，也可以做胸部x光摄片检查、痰液结核菌检查，以便了解肺部有无结核病灶。
喝茶会影响药效吗
我先生最近胃老不舒服，医生给开了胃舒平。他有喝茶的习惯，连送药都用茶水，请问这会影响药效吗?
河北省石家庄市 彭女士
邱葵(首都医科大学附属北京朝阳医院药事部副主任药师)：胃舒平是由能中和胃酸的氢氧化铝和三硅酸镁，再加上解痉止痛药颠茄浸膏组合而成。茶叶中的茶多酚约占20%-25%，茶多酚又称作茶鞣质，在体内易被分解成鞣酸，吃胃舒平时如果喝茶，鞣酸就会与胃舒平中的铝、镁等生成不溶于水的鞣酸铝和鞣酸镁，可能引起恶心呕吐，降低药效。所以，在吃胃舒平后一个小时内最好不要喝茶。另外，菊花虽然不含茶多酚，但其所含的绿原酸可能和制酸剂发生酸碱中和，同样会降低药效。
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看东西为何总模糊
我是老糖友，最近看报纸时偶尔看不清楚，有时候又很清楚，看其他东西也是这样。请问这是为什么?
甘肃省 张先生
闫爽(哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌三科主任)：有种症状的人不在少数。一旦出现这种情况，糖友首先应该纠正血糖，因为血糖经常波动会导致晶状体渗透压改变，这种改变过程会干扰晶状体的正常代谢，长期如此，将会发生大家熟悉的“糖尿病性白内障”，形成永久性的视物不清甚至失明。在排除糖尿病合并的眼部病变后，要复查视力。
长期使用胰岛素会使人成瘾吗
我患有糖尿病，需要长期使用胰岛素治疗，我非常担心会对其产生“依赖性”，不知该顾虑有无道理?
贵州省 申记
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吕斌(广西医科大学附属医院主任医师)：这种担忧完全没有必要。胰岛素是一种人体正常分泌的生理激素，是人体内唯一具有降低血糖功能的激素，是不会成瘾和产生依赖性的。至于患者是否达到了需要使用胰岛素的程度，也有其适应证：1.口服降血糖药治疗无效，而且通过加重药量后，血糖值仍然“居高不下”的患者；2.已出现急性并发症或心、脑、肝、肾等慢性并发症的患者；3.糖化血红蛋白≥9.0mmol/L的患者。当达到以上这些指标时，就说明有必要使用胰岛素了。
使用胰岛素时也要有所注意，如注射胰岛素时，要做到每天监测血糖；要在医生指导下使用，不可随意增加、减少使用量；一定要按时注射，最好是固定时间；常见的注射部分有脐周5厘米的腹部、上臂外侧、大腿、臀部，要避开曾经的手术切口、硬块、伤疤等。, http://www.100md.com
我儿子今年10岁，去年他腹股沟长了一颗瘤子，走路一瘸一拐，到医院检查是淋巴结，打针后消退了。前些天我摸到孩子的颈后方一颗豆大的东西，这也是淋巴结吗?需要做哪些检查和治疗呢?
广东省增城市 陈先生
董玉礼(广东武警医院耳鼻咽喉中心教授)：儿童由于免疫力和抵抗力相对较弱，脖子处常发生炎症肿块，比较常见的病因是颈淋巴结炎、颈淋巴结核。颈淋巴结炎多是鼻腔、咽喉等炎症的伴随症状，表现为颌下区或耳垂下方(即颈部上1/3处)的淋巴结肿大，上述即为此症。
颈淋巴结炎有急性和慢性之分，急性颈淋巴结炎起病急，常有发热不适等全身症状，往往伴随急性扁桃体炎、急性咽炎等疾病发生，这时肿大的淋巴结主要位于颌下区或耳垂下方，有压痛感；慢性颈淋巴结炎通常没有明显的病症，主要是在颌下区可触摸到质软、分散的小淋巴结，没有压痛感。急性颈淋巴结炎发病后应做常规鼻、咽喉等处检查；慢性颈淋巴结炎一般不需要特殊处理，但还需检查咽、喉等处有没有慢性感染病灶。
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颈淋巴结核也多见于少儿。它的发病部位相对固定，多呈串珠状，如在单侧或双侧颈部出现无痛性肿块，多有低热、消瘦等全身症状。怀疑有淋巴结核的患儿，多伴有肺结核，通常建议做胸部摄片、颈淋巴结穿刺活检，经细胞病理学检查科确定诊断；另外，也可以做胸部x光摄片检查、痰液结核菌检查，以便了解肺部有无结核病灶。
喝茶会影响药效吗
我先生最近胃老不舒服，医生给开了胃舒平。他有喝茶的习惯，连送药都用茶水，请问这会影响药效吗?
河北省石家庄市 彭女士
邱葵(首都医科大学附属北京朝阳医院药事部副主任药师)：胃舒平是由能中和胃酸的氢氧化铝和三硅酸镁，再加上解痉止痛药颠茄浸膏组合而成。茶叶中的茶多酚约占20%-25%，茶多酚又称作茶鞣质，在体内易被分解成鞣酸，吃胃舒平时如果喝茶，鞣酸就会与胃舒平中的铝、镁等生成不溶于水的鞣酸铝和鞣酸镁，可能引起恶心呕吐，降低药效。所以，在吃胃舒平后一个小时内最好不要喝茶。另外，菊花虽然不含茶多酚，但其所含的绿原酸可能和制酸剂发生酸碱中和，同样会降低药效。
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看东西为何总模糊
我是老糖友，最近看报纸时偶尔看不清楚，有时候又很清楚，看其他东西也是这样。请问这是为什么?
甘肃省 张先生
闫爽(哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌三科主任)：有种症状的人不在少数。一旦出现这种情况，糖友首先应该纠正血糖，因为血糖经常波动会导致晶状体渗透压改变，这种改变过程会干扰晶状体的正常代谢，长期如此，将会发生大家熟悉的“糖尿病性白内障”，形成永久性的视物不清甚至失明。在排除糖尿病合并的眼部病变后，要复查视力。
长期使用胰岛素会使人成瘾吗
我患有糖尿病，需要长期使用胰岛素治疗，我非常担心会对其产生“依赖性”，不知该顾虑有无道理?
贵州省 申记
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吕斌(广西医科大学附属医院主任医师)：这种担忧完全没有必要。胰岛素是一种人体正常分泌的生理激素，是人体内唯一具有降低血糖功能的激素，是不会成瘾和产生依赖性的。至于患者是否达到了需要使用胰岛素的程度，也有其适应证：1.口服降血糖药治疗无效，而且通过加重药量后，血糖值仍然“居高不下”的患者；2.已出现急性并发症或心、脑、肝、肾等慢性并发症的患者；3.糖化血红蛋白≥9.0mmol/L的患者。当达到以上这些指标时，就说明有必要使用胰岛素了。
使用胰岛素时也要有所注意，如注射胰岛素时，要做到每天监测血糖；要在医生指导下使用，不可随意增加、减少使用量；一定要按时注射，最好是固定时间；常见的注射部分有脐周5厘米的腹部、上臂外侧、大腿、臀部，要避开曾经的手术切口、硬块、伤疤等。, http://www.100md.com