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编号:12296412
头痛该看哪个科
http://www.100md.com 2012年9月1日 《中外健康文摘A版》 2012年第9期
     很多人或多或少都有过头痛的经历,头痛的原因很复杂,临床常见的主要因素有以下几类:

    颅内病变引起的头痛:如脑炎、脑膜炎;急性脑血管病;脑肿瘤、脑脓肿、脑寄生虫;颅脑外伤、颅内高压及低颅压综合征等。

    颅外头颈部病变引起的头痛:如偏头痛、紧张性头痛、颈源性头痛、三叉神经痛;眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变,可扩散或反射到头部而产生头痛;鼾症及睡眠呼吸暂停综合征也可引起头痛。

    颅外其他病变:如发热、药物所致头痛(如某些扩管降压药和硝酸甘油酯类)、一氧化碳中毒、焦虑抑郁症等。

    头痛首先要到神经内科就诊,确诊或排除神经内科疾病所致头痛。如果伴有发热颈僵、恶心呕吐、视物不清或视物成双,肢体瘫痪、口角或伸舌偏斜、说话含糊不清及反应迟钝等,常常需要做头颅磁共振或CT检查,了解是否有脑血管病及脑肿瘤。

    若怀疑颅内感染,就需要做腰穿,取脑脊液做相应化验。有人认为腰穿会“致傻”,因此非常抵触,这种观点是没有科学根据的。“致傻”一般是因颅内疾病本身所导致,而不是腰穿带来的,因为只有怀疑颅内疾病时才做腰穿,所以让有些人误以为是腰穿“致傻”。

    在排除神内疾病后,若头痛伴有鼻塞咽痛、外耳道肿痛及耳鸣耳聋,尤其是睡觉打鼾、晨起头痛明显者应到耳鼻喉科就诊。

    “老花眼”在看电视及看书时也会因屈光不正而引起头痛。头痛伴有视力下降及视物模糊、眼睑红肿及流泪者应去眼科就诊。头痛伴有牙龈肿痛,张嘴及咀嚼困难等应到牙科就诊。

    有一些头痛伴睡眠不佳与情绪变化有关,头颅影像学检查又无异常,这可能是焦虑抑郁症所致,要去心理咨询门诊就诊。

    (摘自《现代健康报》), http://www.100md.com(陈玉华)