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高血压患者应谨防脑萎缩
http://www.100md.com 2012年11月1日 《中外健康文摘A版》 2012年第11期
     70岁的刘教授教了一辈子数学,脑子反应很快。近年来他感到记忆力明显下降,简单的加减法计算起来也比较困难。医生检查后发现,刘教授的血压和血脂均高,并已出现了脑萎缩。

    美国国立卫生研究院老年研究所的一项研究发现,高血压可引起大脑萎缩,加速老年人记忆力及其他认知能力的丧失。这种病变会随着高血压患者年龄的增加而加重,因此高龄老人更易因高血压的长期影响而使大脑受损。除了记忆力减退外,脑萎缩的主要症状还有神情呆滞、反应迟钝、定向力障碍、行走不稳、手足震颤、头昏目眩等。CT或核磁共振检查可发现,患者脑室扩大、脑沟增宽、脑回变平、蛛网膜下腔增宽或出现软化灶。

    高血压患者该如何捕捉脑萎缩的早期症状呢?一般可从认知力、理解力、定向力这三个方面来检测。

    认知力。指能熟练运用知识的能力,概括和推理的能力。最简单、最基本的测试是计算,包括加、减、乘、除。常用的计算测试是100-7,连续减5次。判断计算能力时应考虑患者的文化水平,不会计算者可检测购物用钱的能力,如“一斤白菜3角钱,买3斤要多少钱”、“给一元钱该找回多少”等。

    理解力。常用解释成语或谚语的方法测试,如解释“过河拆桥”或“趁热打铁”是什么意思。做这样的检查的前提是患者知道这些成语或谚语,如不知可换用其他的问法来测试,如“外衣和衬衣有何相似之处”,“狗和狼有何不同”等。

    定向力。可测试患者在熟悉的环境是否迷路,取物品时对其位置判断是否正确,存放物品的位置是否准确,穿衣有无困难,能否准确判断衣服的上下、内外。

    出现脑萎缩后应控制好血压,定期检查身体,良好的心情和生活习惯能有效延缓脑萎缩的发生。

    老年人要保持良好的生活习惯,饮食清淡,多食用新鲜蔬菜、水果,使体重控制在正常范围内。要避免过度劳累和情绪激动,保证充足睡眠。不吸烟、不饮烈性酒。多与人交流,多参加社团活动。丧偶者尽量不要独居,最好找个老伴或与子女多联系。

    (摘自《当代健康报》), 百拇医药(朱玉清)