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视物重影病根未必在眼
http://www.100md.com 2013年3月1日 《中外健康文摘A版》 2013年第3期
     看东西一个变两个?如果不是因为喝醉了,多数人都会觉得自己眼睛出了问题。特别是中老年人,一旦出现视物重影的症状,很多人都会往眼科跑。其实,视物重影病根未必在眼睛。

    复视有单眼复视和双眼复视之分,单眼复视确实比较容易从眼睛本身找到病因,如散光就是最常见的原因;而双眼复视却很可能与脑血管疾病、甲亢、鼻咽癌转移、酒精中毒、重症肌无力等全身性疾病有关,仅看眼科还不能解决问题。临床上,出现双眼复视的患者还有很多奇怪的差异,比如有些人是往上望或是往下看才看到重影,另外一些人却是向左看或向右看才出现症状,而往其他角度看又恢复正常。

    人的眼睛转动是由相应的眼肌牵引的(如眼睛外转由外直肌牵引),而眼肌的运动又受其“上级”——中枢颅神经所控制,如果往某个方向视物出现重影,有可能是该眼肌出了问题,比如水肿或是因外伤而受挤压甚至断裂,也可能是由于其“上级”颅神经指挥“失调”所致。

    患有全身血管性疾病的老人,一旦出现视物重影,特别是双眼视物重影时,建议除了到正规医院的眼科做常规检查之外,还应及时进行细致的全身检查,特别是要排查脑部是否已悄悄出现血栓阻塞、溢血等脑血管意外的可能,以免贻误抢救治疗的最佳时机。

    (摘自《广州日报》), http://www.100md.com(黄仲委)