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同药为何不同效
http://www.100md.com 2007年4月1日 《中外健康文摘B版》 2007年第4期
     同是一个家庭的成员,得的是同一种病,吃同样的药,但效果却大不相同。有的人疗效显著,另一些人毫无效果,一部分人甚至会出现不良反应。这是怎么回事呢?

    这就像有的人酒量大,而有的人却一喝就醉一样。研究发现,人的“药量”也有差异。人体内存在与药效发挥相关的基因,这些基因在不同人种、不同民族间,甚至在不同个体间都存在差异。影响药效的基因,主要包括两个方面:药物代谢酶的差异及药物作用靶位的差别。

    与药物代谢有关的酶存在于人体诸多器官中,但主要集中在肝脏。同一种酶在不同种族及个体间的活性差异极大,从而产生的药物效果也会不同。

    药效不同还与“靶位”有关。药物进入人体后,必须与相应部位结合才能发挥效果,这种结合点被称为“靶位”。在不同人群中,靶位数量及质量都存在差异,会导致药效的不同。比如有人服用消炎止痛药后会出现溶血,是因为其红细胞缺乏一种酶,无法与该药物的代谢产物结合,也就无法解毒,从而导致溶血。

    如今,“同药不同效”的现象已得到科学的解释,以基因为基础的药物治疗学应运而生,它能对种族及个体基因的差异进行精确的分析,预测不同个体对药物的反应,从而决定用药剂量,以减少不良反应。因此,大家在用药时,也要考虑个体对药物代谢的特点,每种药物都不能听信他人的经验,最好和医生结合您自身的状况来确定剂量。

    文/肖永红 秦国贞摘自《齐鲁晚报》, http://www.100md.com