专家在线
血压控制不理想怎么办
问：
我患高血压20余年，血压一直未能满意控制，换过很多种药物，现在血压在150/90～160/100毫米汞柱之间波动，近一月出现室早，该怎么治疗与用药呢?
北京 丁 当
答：
应到专业医生那里进行评估，并关注以下几个方面：①是否规范用药?对单纯收缩期高血压或以收缩压升高为主者，直该以长效钙拮抗剂加小量利尿剂为主，若两药接近足量，且足够疗程(2～3个月)，还应该试用其它另外一种降压药物，其中必须包括小量利尿剂(双氢克尿噻1.5毫克/日)；②3种药物足量足程用药后仍血压居高不降，应该定义为顽固性高血压，寻其原因：A，是否为继发性高血压(肾脏、内分泌等)，B，是否非药物疗法配合不佳，譬如高盐、肥胖、情绪紧张、吸烟酗酒等，C，是否药物配伍不佳；③若经过规范的防治措施仍未达标，也许个别病人只好尽力接近目标，如血压<150/90毫米汞柱等；④血压稳定达标至少一年以上，再考虑逐渐减撤某些药物(如可能时)；⑤另外，心率易保持在50～60次/分适宜，若过低同时有症状，可避免使用β阻滞剂等影响心率之药物；⑥“室早”若不合并严重的症状或血液动力学变化，一般不予处理。因为“室早”终身用药，第一没必要，第二药物副作用较大，甚至缩短寿命。即使非用药不可，也该用些副作用小的，如β阻滞剂。
摘自《健康》
常腹泻为什么要查血糖
问：
最近经常腹泻，纤维结肠镜检查也未发现异常，医生却让查血糖，请问为什么?
山西 张先生
答：
如果经常闹肚子 ......
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问：
我患高血压20余年，血压一直未能满意控制，换过很多种药物，现在血压在150/90～160/100毫米汞柱之间波动，近一月出现室早，该怎么治疗与用药呢?
北京 丁 当
答：
应到专业医生那里进行评估，并关注以下几个方面：①是否规范用药?对单纯收缩期高血压或以收缩压升高为主者，直该以长效钙拮抗剂加小量利尿剂为主，若两药接近足量，且足够疗程(2～3个月)，还应该试用其它另外一种降压药物，其中必须包括小量利尿剂(双氢克尿噻1.5毫克/日)；②3种药物足量足程用药后仍血压居高不降，应该定义为顽固性高血压，寻其原因：A，是否为继发性高血压(肾脏、内分泌等)，B，是否非药物疗法配合不佳，譬如高盐、肥胖、情绪紧张、吸烟酗酒等，C，是否药物配伍不佳；③若经过规范的防治措施仍未达标，也许个别病人只好尽力接近目标，如血压<150/90毫米汞柱等；④血压稳定达标至少一年以上，再考虑逐渐减撤某些药物(如可能时)；⑤另外，心率易保持在50～60次/分适宜，若过低同时有症状，可避免使用β阻滞剂等影响心率之药物；⑥“室早”若不合并严重的症状或血液动力学变化，一般不予处理。因为“室早”终身用药，第一没必要，第二药物副作用较大，甚至缩短寿命。即使非用药不可，也该用些副作用小的，如β阻滞剂。
摘自《健康》
常腹泻为什么要查血糖
问：
最近经常腹泻，纤维结肠镜检查也未发现异常，医生却让查血糖，请问为什么?
山西 张先生
答：
如果经常闹肚子 ......
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