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编号:12046910
谨防胰岛素抵抗变成糖尿病
http://www.100md.com 2010年1月1日 《中外健康文摘B版》 2010年第1期
     胰岛素抵抗是指肌肉和脂肪组织等胰岛素效应器官对胰岛素应答能力的减退,即肌肉、脂肪组织等是胰岛素作用发挥的靶组织,正常情况下,这些靶组织具有对葡萄糖较强的摄取和代谢能力。假如这些靶组织上的受体数量减少,对葡萄糖的摄取和代谢能力就会减退,呈现不敏感性,造成胰岛素作用难以正常发挥,好似遇到了一种无形的“抵抗”,故称为胰岛素抵抗。

    研究证实,胰岛素抵抗在糖尿病前期(主要表现为糖耐量减退)就可出现,但这并非意味着一定会引起糖尿病发生,还要看胰岛β细胞发生何种变化。如果胰岛β细胞呈增殖状态,可以持续代偿下去而避免转为明显的塘尿病。反之,如果胰岛β细胞呈数量减少或功能缺陷,就会失代偿而发生糖尿病。医学专家指出,积极干预减轻胰岛素抵抗,避免加重胰岛素负担,有利于阻止其演变为糖尿病。改善胰岛素抵抗的方法主要有:

    改善生活方式改善生活方式的重点是饮食控制和运动。人们在饮食上应做到清淡、低糖、低脂和高维生素,以减轻胰岛细胞负荷。运动一般以有氧耐力运动为主,如慢跑、步行、骑自行车等,通过促进脂肪消耗,减少糖异生而有利于减轻胰岛素抵抗。

    控制体重控制体重具有重要的现实意义,因为肥胖是引起胰岛素抵抗最主要、最常见的原因,可以说肥胖症者几乎都存在胰岛素抵抗。所以,控制体重增长本身就是在减轻胰岛素抵抗。

    药物治疗改善胰岛素抵抗的药物包括二甲双胍、血管紧张素转换酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。二甲双胍被认为是解决胰岛素抵抗的金钥匙,一方面二甲双胍能够增强组织细胞对糖的利用,另一方面二甲双胍能够改善外周组织对胰岛素的敏感性,增强胰岛素与外周组织胰岛素受体的亲合力,从而有效改善胰岛素抵抗的问题。血管紧张素转换酶抑制剂可加强餐后胰岛素的敏感性,降低血糖,可促进改善胰岛素抵抗。胰岛素增敏剂不刺激胰岛素分泌,可增强肝、肌肉对胰岛素的敏感性,达到保护胰岛细胞和改善胰岛素抵抗的目的。

    (摘自《卫生与生活报》), 百拇医药(韩咏霞)