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哪些糖友忌口服降糖药
http://www.100md.com 2011年9月1日 《中外健康文摘B版》 2011年第9期
     口服降糖药现已广泛用于糖尿病的治疗,但它并不适用于所有糖尿病患者,在下列情况下就不宜使用口服降糖药。

    1型糖尿病患者 不宜单独使用口服降糖药,但二甲双胍和拜糖平等可与胰岛素联合运用。因为1型糖尿病患者的胰岛细胞遭到免疫攻击而破坏,几乎不能分泌胰岛素,而所有口服降糖药的作用都是建立在胰岛β细胞尚有部分功能的基础之上。

    妊娠期与哺乳期的糖尿病患者 口服降糖药可引起胎儿发痛异常,也容易使血糖控制不良,而且可通过乳汁影响婴儿发育。因此妊娠期和哺乳期妇女应停用口服降糖药。

    肝肾功能不全者 降糖药全部须经肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,仅糖适平(格列喹酮)经肾脏排泄比例很小,在5%以下,肝肾功能不全者服用口服降糖药后可能发生药物积蓄中毒或发生低血糖症。还可进一步损伤肝肾功能,应该慎用。

    糖尿病急性并发症 如感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷等患者使用口服降糖药效果很差,还可能加重病情,最好不用。

    糖尿病慢性并发症 比较严重的糖尿病慢性并发症,特别是三期以上的肾病或视网膜病变的患者,应进行胰岛素和中医治疗,停用口服降糖药。

    手术、创伤等应急情况 手术、创伤等应急情况下,也应短期改用胰岛素治疗,不宜口服降糖药。

    (摘自《现代保健报》), 百拇医药(张蓝)


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