乳腺纤维腺瘤要不要切
乳腺纤维腺瘤是乳腺良性肿瘤里最常见的肿瘤,好发于30岁以下的年轻女性,具有多发、反复发作的特点。体检发现乳腺纤维腺瘤后,不少女性总会担心:有没有癌变的风险?要不要预防性切除?面对诸多患者的困惑,专家指出,乳腺纤维腺瘤属于良性肿瘤,但有一定的恶变率,是否需要手术还要考虑多种因素。
患者年龄。年轻的女孩,比如16岁发现了纤维腺瘤,这时乳房还没发育完全,如果做手术,很可能将乳核切掉,导致乳房再也无法发育,为了避免对今后的婚姻孕育产生影响,青春期女孩不超3厘米的纤维腺瘤可以密切观察。但年龄过了35岁,乳腺癌风险会明显上升,通常主张积极手术,防止漏诊可能。
肿瘤大小。3厘米以下的乳腺纤维腺瘤恶变率仅为万分之三,若诊断明确,可以长期观察;3厘米以上的乳腺纤维腺瘤恶变机会增加,应该尽快手术。
患者感受。有些患者的纤维腺瘤能明显摸到,使其非常焦虑,及早手术有助于缓解她们的焦虑情绪。
是否生育、哺乳。有生育要求的,肿瘤比较接近乳头乳晕位置的,为了保证日后哺乳,对手术要采取谨慎态度。
进展情况。对小于3厘米的纤维腺瘤,预期增大的可能性比较大的,也可以进行麦默通微创手术切除,手术满意度高达97%。
其中,前两个因素最重要,当满足“年龄超过35岁”或“大小超过3厘米”任一项条件,就有手术指征。不过,以上手术时机要建立在影像学检查排除恶性可能的基础上,如果不能排除恶性可能,不论肿瘤大小都建议积极手术。
对于一些年轻、多发乳腺纤维腺瘤的患者,手术后依然可能复发,建议每月至少一次自摸检查,3个月到半年去医院复查一次。至于年轻的、乳腺纤维腺瘤小的患者,可以长期观察,只要肿瘤不增大,半年到一年复查一次即可。但若乳腺纤维腺瘤有所变化,应立即到医院就诊。
(曹绍明摘自《羊城晚报》), 百拇医药(宋导)
患者年龄。年轻的女孩,比如16岁发现了纤维腺瘤,这时乳房还没发育完全,如果做手术,很可能将乳核切掉,导致乳房再也无法发育,为了避免对今后的婚姻孕育产生影响,青春期女孩不超3厘米的纤维腺瘤可以密切观察。但年龄过了35岁,乳腺癌风险会明显上升,通常主张积极手术,防止漏诊可能。
肿瘤大小。3厘米以下的乳腺纤维腺瘤恶变率仅为万分之三,若诊断明确,可以长期观察;3厘米以上的乳腺纤维腺瘤恶变机会增加,应该尽快手术。
患者感受。有些患者的纤维腺瘤能明显摸到,使其非常焦虑,及早手术有助于缓解她们的焦虑情绪。
是否生育、哺乳。有生育要求的,肿瘤比较接近乳头乳晕位置的,为了保证日后哺乳,对手术要采取谨慎态度。
进展情况。对小于3厘米的纤维腺瘤,预期增大的可能性比较大的,也可以进行麦默通微创手术切除,手术满意度高达97%。
其中,前两个因素最重要,当满足“年龄超过35岁”或“大小超过3厘米”任一项条件,就有手术指征。不过,以上手术时机要建立在影像学检查排除恶性可能的基础上,如果不能排除恶性可能,不论肿瘤大小都建议积极手术。
对于一些年轻、多发乳腺纤维腺瘤的患者,手术后依然可能复发,建议每月至少一次自摸检查,3个月到半年去医院复查一次。至于年轻的、乳腺纤维腺瘤小的患者,可以长期观察,只要肿瘤不增大,半年到一年复查一次即可。但若乳腺纤维腺瘤有所变化,应立即到医院就诊。
(曹绍明摘自《羊城晚报》), 百拇医药(宋导)