顽固性高血压可尝试射频消融
60%的高血压患者可通过药物控制高血压达标，但还有超过20%的患者属于顽固性高血压，服药效果不佳，面临更高心脑血管事件风险。专家建议，这些患者可尝试射频消融手术降压。
为了降低心脑血管病的发病和死亡风险，一般高血压患者的降压目标为140/90mmHg及以下，高危患者血压控制目标按需要可能低至130/80mmHg，由高血压导致的卒中占70%以上。
临床发现，有20%以上的患者使用了含利尿剂在内的3种或以上的降压药，却依然血压控制不达标。在降压药剂量足够、合理且患者生活方式改善的情况下，血压仍在控制目标水平之上，被称为顽固性高血压。
交感神经过度兴奋是高血压发病的关键因素，通过射频消融术抑制交感神经便可让血压降下来。目前该手术可用微创方式进行，操作时间一般不到30分钟，患者术后只需要服用一定量的降压药就能控制好血压。
专家指出，只有在生活方式改善的基础上，排除继发性高血压，规律服用3种足量的不同作用机制的降压药物(含利尿剂)，但血压仍不能达标的患者才适宜射频消融术，年龄太小、肾功能不好等情况的顽固性高血压患者并不适宜施行此术。
(黄金顺摘自《广州日报》)(何雪华)
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