心绞痛不一定痛在“心”上

http://www.100md.com 2013年6月1日 《中外健康文摘B版》 20136

     牙痛、指尖痛、腹痛，这些看似和心脏毫无关联的疼痛其实有可能是冠心病心绞痛的先兆。江苏省中西医结合医院心血管科主任沈建平特别强调，心绞痛不一定痛在“心”上，千万不要忽视心血管疾病的“预警信号”。

    “有些人会出现胸骨后的压迫感，有的是紧缩感或是憋闷感，甚至是类似于喝辣椒水的灼烧感，这些感觉其实都有可能是心绞痛的‘征兆’。”沈建平主任曾经接诊过这样一位突发冠心病的中年男性王先生，在发病之前他对于心血管的检查没有足够的重视。一次走在路上，王先生却突然出现了晕厥的情况。被人救起后过了一个星期，心有余悸的王先生决定到医院进行检查。但检查结果却让主治医生沈建平和王先生都感到非常意外，冠状动脉造影显示，王先生心脏的冠状动脉血管前降支开口已有大于95%的高度狭窄，最终不得不手术植入了支架。仔细询问才知道，王先生曾经出现过咽部疼痛的情况，但一直都没有在意。

    “很多人都认为心绞痛发作时会表现为胸闷、胸痛等心脏不适的症状。其实，这些都只是心绞痛的典型表现。而在临床上发现，有很多人出现心绞痛时，不一定会痛在‘心’上。”沈建平说，有些人会表现出气短、浑身没劲儿、头晕、恶心等症状，尤其是那些有吸烟习惯或有高血脂、高血糖、高血压等冠心病高危因素的人，在出现上述症状的时候一定要注意。“甚至是牙痛，因为和心脏搭不上边，所以很多人会忽视，但一般在口腔医院，医生如果要给你拔牙，肯定会首先询问有没有心脏病史。”

    沈建平主任说，高血压、冠心病在北方人群中的发病率较南方明显增多，其中一个很重要的原因就是北方人吃盐比南方人要多。沈建平建议，平时家中可以备一个“限盐勺”，或者是用一个普通啤酒瓶盖代替，平装满一盖就有5～6克盐。高血压限盐不仅仅限于“食盐”，还要注意“隐性盐”的摄入，如腌制的食品、快餐食品以及各种调料酱等，大量食用也会增加盐的摄入量，使血压增高。

    (摘自《扬子晚报》)(罗鑫 杨甜子)

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