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降糖药不可自行服用
http://www.100md.com 2014年5月1日 《中外健康文摘B版》 2014年第5期
     80岁的刘奶奶一直感觉身体不错,最近来南京和儿子同住。因为儿子李先生一直有糖尿病,平时都会服用降糖药降血糖。一天,李先生在家测血糖,顺便给刘奶奶测了一下,空腹血糖为8.3mmol/L。李先生一看,老太太也达到了高血糖,就自行给她吃了自己正在服用的降糖药,第二天早上也给刘奶奶吃了一片药。中午的时候,刘奶奶就觉得困得不得了,午饭也没吃多少,一直到了下午6点多,家人喊奶奶吃饭,怎么喊都没反应,才紧急送完医院急诊,被诊断为低血糖引起的昏迷。

    据南京市中医院内分泌科主任中医师冉颖卓介绍,在临床上不少老人不舒服时不到医院看,而让儿女自行配药。殊不知老人的体质和年轻人不同,老年人血糖控制的范围往往要比年轻人范围更广一点,如果自行用药,往往会出现其他的危害。

    冉颖卓介绍,老年人由于血糖调节作用受损,低血糖的症状比如饥饿无力、心慌、出冷汗、手抖等不明显,反而是神志改变比如嗜睡、发呆、意识模糊这些症状明显,因此常常会被误诊。

    然而,事实上,低血糖对老年人的危害极大,其危害性不亚于糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷。若低血糖昏迷持续6小时以上,脑细胞将受到严重的不可逆损害,导致永久性脑功能障碍或死亡。因此,家人一定要关注老年人的低血糖。

    专家提醒,高血糖患者应遵照医嘱控制血糖,血糖高不好,血糖太低同样不好,事实上,低血糖比高血糖更加危险,因为高血糖的危害是缓慢进行的,而低血糖可以毁人在顷刻之间。

    发生低血糖后需要尽快纠正,避免低血糖引起心脑血管急性事件和反跳性高血糖。神志清醒者应尽快饮用糖水和其他含糖饮料,或进食饼干、馒头等。意识丧失或疑似低血糖的患者,则应赶紧到医院请医生救治,静脉输注葡萄糖,或应用胰高血糖素等。同时,要弄清引起低血糖的原因,如属用药不当,应该及时调整用量用法。

    (摘自《金陵晚报》), 百拇医药(钱文娟 李珊)