清热痤疮片对金黄地鼠皮脂腺斑和性激素影响的实验研究(2)
金黄地鼠背部皮脂腺斑(亦有译为肋部器官)是雄性激素依赖性器官，可用作筛选和研究药物抗皮脂腺增生活性的动物模型[5]。雄激素与痤疮的发生、发展和持续状态有着密切的关系。雄激素是最重要的促皮脂腺活性激素。雄激素分泌增加，可刺激皮脂腺细胞周转及脂类的合成，导致皮脂腺增生和皮脂分泌增多，同时雄激素水平增高可诱发皮脂毛囊导管角化过度，毛囊壁上脱落的上皮细胞与皮脂混合栓塞在毛囊口内，当毛囊阻塞到一定程度时，毛囊破坏，而导致痤疮的发生[6]。血清中游离的睾酮可透过皮脂腺细胞膜进入基底皮脂腺细胞，在细胞浆内5α-还原酶的作用下，转变为组织活性更高的双氢睾酮，它能促进皮肤细胞内核蛋白的合成，并提供合成皮脂腺所需能量的糖酵解通路，刺激皮脂腺的细胞周转及脂类的合成，引起皮脂分泌增多。然后双氢睾酮与高亲和力的特异细胞浆受体蛋白结合，这种雄激素受体复合物移至核内，将信息传至细胞核，激活DNA控制中心，进一步的细胞内活动导致某些调控因子的生物合成及释放，从而调节皮脂腺的增生和分泌功能[7，8]。当雄性激素分泌增高或雄、雌激素水平失衡,相对雄激素水平增高，影响皮脂腺的增生、腺管角化和皮脂腺分泌的数量，这是引起痤疮的一个重要原因。因此，降低雄性激素水平，抑制皮脂腺的增生和分泌功能是治疗痤疮的重要手段之一。直接测定DT×DL,其数值变化与皮脂腺斑的大小变化呈正相关,亦与药物的作用强弱呈良好的相关性[9]。而清热痤疮片中之丹参、香附、葛根有良好的雌激素样作用，可有效降低雄激素水平，从而抑制皮脂腺斑的功能。从实验结果可以看出，清热痤疮片通过有效降低雄性激素水平抑制皮脂腺细胞的增生和分泌功能，进而缩小皮脂腺斑，达到从根本上治疗痤疮目的。
参考文献
1许耀恒.五味消毒饮临床应用案例介绍[J].中医杂志,1984,(4):52
2高玉桂、王灵芝、唐冀雪.丹参酮的性激素样活性[J].中国医学科学院学报,1980,2:189
3冉先德.中药药海[M]. 哈尔滨:哈尔滨出版社,1993:986
4张继东、张奎仁.葛根治疗寻常性痤疮[J].中医杂志,1999,40(1):263
5Weissmann A,Bowden J,FranK BL,et al.Antiandrogenic effectsoftopically applied spironolactone on the hamster flank organ.[J].Arch Dermatol, 1985,121:57
6孔海英.中西医对痤疮的认识和治疗浅谈[J].内蒙古中医药,2000,192:40
7Henderson CA et al.Br J Dermatol[M].1995,132:139
8Gollnick HP et al.J Dermatol[M].1980,74:187
9Weissmann A,Bowden J,FranK BL,et al.Morphometric studies of the hamster flank organ:an improved model for evaluate pharmacological effects on sebaceous glands[J].J Invenst Dermatol,1984,82:522
作者单位：430061湖北省中医院, 百拇医药(皮先明 李 恒)
参考文献
1许耀恒.五味消毒饮临床应用案例介绍[J].中医杂志,1984,(4):52
2高玉桂、王灵芝、唐冀雪.丹参酮的性激素样活性[J].中国医学科学院学报,1980,2:189
3冉先德.中药药海[M]. 哈尔滨:哈尔滨出版社,1993:986
4张继东、张奎仁.葛根治疗寻常性痤疮[J].中医杂志,1999,40(1):263
5Weissmann A,Bowden J,FranK BL,et al.Antiandrogenic effectsoftopically applied spironolactone on the hamster flank organ.[J].Arch Dermatol, 1985,121:57
6孔海英.中西医对痤疮的认识和治疗浅谈[J].内蒙古中医药,2000,192:40
7Henderson CA et al.Br J Dermatol[M].1995,132:139
8Gollnick HP et al.J Dermatol[M].1980,74:187
9Weissmann A,Bowden J,FranK BL,et al.Morphometric studies of the hamster flank organ:an improved model for evaluate pharmacological effects on sebaceous glands[J].J Invenst Dermatol,1984,82:522
作者单位：430061湖北省中医院, 百拇医药(皮先明 李 恒)