女性更年期综合征中西医结合治疗58例
【中图分类号】R749.4+2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2008)01-0106-02
【摘要】目的：采用中西医结合方法治疗58例女性更年期综合征患者进行疗效观察。方法：病例选择58例更年期综合征患者均为笔者两年来经治对象，均根据《内科学》[1]诊断标准予以确诊。年龄45～55岁，患者随机分成两组，其中对照组28例，治疗组60例。结果：治疗组在临床症状改善方面明显优于对照组，经统计学分析，差异具有显著统计学意义(P[1]to diagnose the standard to diagnose. The age 45～55 years old， the patient stochastically divides into two groups， comparison group 28 examples， treatment group 60 examples.Result：The treatment group obviously surpasses the comparison group in the clinical symptom improvement aspect， after statistics analysis， the difference has the remarkable statistics significance (P[1]诊断标准予以确诊。年龄45～55岁，其中以血管运动障碍症状为主30例，占51.8%；精神、神经症状者21例，占36.4%；骨质疏松症状者19例，占32.4%；泌尿生殖系统症状者41例，占70.8%，其他疾病引起的相同临床症状者不在观察之列。
1.3 分组选择：58例患者随机分成两组，其中对照组28例，治疗组60例。血管运动障碍症状者对照组15例、治疗组15例；精神、神经病症状者对照组10例，治疗组11例；骨质疏松症状者对照组10例，治疗组9例；泌尿生殖系统症状者对照组21例，治疗组20例。以上病例均包含两种或两种以上临床表现同时存在。
1.4 中医辨证分型。
1.4.1 肝肾阴虚，五心烦热，腰膝酸软，头眩目干，舌红无苔或少苔脉细。
1.4.2 肝郁脾虚，身热心烦，精神抑郁或烦躁易怒，胸胁胀闷，喜叹息，膈下痞满，便溏，舌红苔薄黄，脉弦。
1.5 治疗方法。
1.5.1 对照组：采用纯西药治疗(雌激素替代疗法)：己烯雌酚片0.25～1.0 mg/次，每晚1次口服，连用3周后停药1周，连贯使用2个月。
1.5.2 治疗组：采用中西医结合治疗：在对照组基础上加用中药加味丹栀逍遥散治疗。基本方组成：丹皮、栀子、柴胡、当归、香附、云苓、白术、甘草、紫河车、白芍。根据中医辨证分型，肝肾阴虚者加熟地、枸杞；肝郁脾虚加川楝、郁金。以上药物经现代加工工艺制成散剂，每次6 g，每日3次，冲服，连用2个月。服药期间忌辛辣、油腻之品。
1.6 观察方法：两组患者服药2个月后，分别观察患者症状改善情况及血生化学(E2、LH、FSH)变化情况。
2 结果
2.1 临床症状分析：治疗组在临床症状改善方面明显优于对照组，经统计学分析，差异具有显著统计学意义(P[2]。祖国医学中，更年期综合征称为“绝经前后诸证”。《内经》曰：“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。”一般认为此病多由肝肾亏虚，阴阳失调所致，但我们发现不少患者出现两胁胀痛及痞满症状，所以此证兼肝郁化火，气滞不舒，故在治疗上我们在运用西药的同时采用中药加味丹栀逍遥散为基本方，随证加减，收到了满意的疗效。方中丹皮、栀子清热除烦；柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝，其中当归可行血中之气，是肝郁血虚之要药。香附疏肝理气解郁，紫河车滋补肾阴，现代医学临床研究表明：紫河车中含促性腺激素可有效缓解由于雌性激素迅速衰退而产生的更年期症状。云苓、白术、甘草共用以健脾祛湿，使运化有权；熟地、枸杞滋补肝肾，可有效解除潮热、骨蒸症状；川楝、郁金共奏疏肝解郁之功。以上诸药合用，经临床观察表明能有效解除更年期症状，提高患者生活质量。经观察，我们运用的中西医结合疗法较纯西药治疗更年期综合征疗效更为显著，值得我们进一步探讨及研究。
参考文献
1 乐杰.妇产科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2006，350
2 曹泽毅.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社，2005，2531～2533
作者单位：037200 山西省右玉县中医院, 百拇医药(王 忠)
【摘要】目的：采用中西医结合方法治疗58例女性更年期综合征患者进行疗效观察。方法：病例选择58例更年期综合征患者均为笔者两年来经治对象，均根据《内科学》[1]诊断标准予以确诊。年龄45～55岁，患者随机分成两组，其中对照组28例，治疗组60例。结果：治疗组在临床症状改善方面明显优于对照组，经统计学分析，差异具有显著统计学意义(P[1]to diagnose the standard to diagnose. The age 45～55 years old， the patient stochastically divides into two groups， comparison group 28 examples， treatment group 60 examples.Result：The treatment group obviously surpasses the comparison group in the clinical symptom improvement aspect， after statistics analysis， the difference has the remarkable statistics significance (P[1]诊断标准予以确诊。年龄45～55岁，其中以血管运动障碍症状为主30例，占51.8%；精神、神经症状者21例，占36.4%；骨质疏松症状者19例，占32.4%；泌尿生殖系统症状者41例，占70.8%，其他疾病引起的相同临床症状者不在观察之列。
1.3 分组选择：58例患者随机分成两组，其中对照组28例，治疗组60例。血管运动障碍症状者对照组15例、治疗组15例；精神、神经病症状者对照组10例，治疗组11例；骨质疏松症状者对照组10例，治疗组9例；泌尿生殖系统症状者对照组21例，治疗组20例。以上病例均包含两种或两种以上临床表现同时存在。
1.4 中医辨证分型。
1.4.1 肝肾阴虚，五心烦热，腰膝酸软，头眩目干，舌红无苔或少苔脉细。
1.4.2 肝郁脾虚，身热心烦，精神抑郁或烦躁易怒，胸胁胀闷，喜叹息，膈下痞满，便溏，舌红苔薄黄，脉弦。
1.5 治疗方法。
1.5.1 对照组：采用纯西药治疗(雌激素替代疗法)：己烯雌酚片0.25～1.0 mg/次，每晚1次口服，连用3周后停药1周，连贯使用2个月。
1.5.2 治疗组：采用中西医结合治疗：在对照组基础上加用中药加味丹栀逍遥散治疗。基本方组成：丹皮、栀子、柴胡、当归、香附、云苓、白术、甘草、紫河车、白芍。根据中医辨证分型，肝肾阴虚者加熟地、枸杞；肝郁脾虚加川楝、郁金。以上药物经现代加工工艺制成散剂，每次6 g，每日3次，冲服，连用2个月。服药期间忌辛辣、油腻之品。
1.6 观察方法：两组患者服药2个月后，分别观察患者症状改善情况及血生化学(E2、LH、FSH)变化情况。
2 结果
2.1 临床症状分析：治疗组在临床症状改善方面明显优于对照组，经统计学分析，差异具有显著统计学意义(P[2]。祖国医学中，更年期综合征称为“绝经前后诸证”。《内经》曰：“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。”一般认为此病多由肝肾亏虚，阴阳失调所致，但我们发现不少患者出现两胁胀痛及痞满症状，所以此证兼肝郁化火，气滞不舒，故在治疗上我们在运用西药的同时采用中药加味丹栀逍遥散为基本方，随证加减，收到了满意的疗效。方中丹皮、栀子清热除烦；柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝，其中当归可行血中之气，是肝郁血虚之要药。香附疏肝理气解郁，紫河车滋补肾阴，现代医学临床研究表明：紫河车中含促性腺激素可有效缓解由于雌性激素迅速衰退而产生的更年期症状。云苓、白术、甘草共用以健脾祛湿，使运化有权；熟地、枸杞滋补肝肾，可有效解除潮热、骨蒸症状；川楝、郁金共奏疏肝解郁之功。以上诸药合用，经临床观察表明能有效解除更年期症状，提高患者生活质量。经观察，我们运用的中西医结合疗法较纯西药治疗更年期综合征疗效更为显著，值得我们进一步探讨及研究。
参考文献
1 乐杰.妇产科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2006，350
2 曹泽毅.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社，2005，2531～2533
作者单位：037200 山西省右玉县中医院, 百拇医药(王 忠)