血清游离PSA与总PSA及其比值对前列腺癌的鉴别诊断价值(2)
1993年Christensson等[1]首先报道了f/tPSA比值在PCa鉴别诊断中的应用，发现f/tPSA结果PCa组(0.18)显著低于BPH组(0.28)。究其机制，Hilz等[7]认为是PCa细胞比BPH细胞合成较多的PSA-ACT，造成cPSA增多从而导致f/tPSA比值减小；杨立等[8]认为PCa细胞中存在ACT转录表达蛋白，而BPH患者ACT转录表达蛋白仅为PCa的1%。总之，认为fPSA在tPSA中所占的比例与前列腺疾病的性质有关， f/tPSA比tPSA可更好地区分PCa。近年来屡见一致报道，即PCa患者的血清f/tPSA明显低于BPH，差异有显著性[9]，多数学者认为，当tPSA水平在4～10ng/ml之间时，f/tPSA对鉴别前列腺病变的良恶性和减少不必要的活检具重要意义 ......
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