双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断中的应用(2)
1.3 术前准备:
1.3.1 患者准备:根据进镜方式(经口、经肛)不同分别准备。①经口方式:说明检查目的,告知注意事项,取得患者合作;术前3天进易消化饮食,术前晚8时始禁饮食、禁服药物;术前30min肌注安定10mg和山莨菪碱10mg;检查前5~10min作咽部麻醉。②经肛方式:术前3天进低脂、细软、少渣的半流质饮食;术前1天进流质饮食(米汤、豆浆等,不饮牛奶);术晨禁食或酌情进少量流质;口服硫酸镁50g+200ml温开水后再大量饮水2000ml以清洁肠道;术前30min肌注安定10mg和山莨菪碱10mg。
1.3.2 仪器准备:①检查线路,开机检查主机、光源、液晶显示屏、气泵、微量注射泵、连接视频传输线,外接计算机、打印机等。②取出清洗消毒后的小肠镜、外套管及其他附属器件。③连接步骤:先将外套管润滑后套在小肠镜身上,用气枪吹干镜身管道内的水分,然后将小气囊套扎在小肠镜前端,用气泵测试两气囊压力,是否漏气。测试完毕后将小肠镜插入主机接口,连接光源、注气注水瓶,检查气囊送气管和连接微量注射泵注液管待用。④其他用品:纱布、麻醉润滑液、活组织标本瓶、载玻片及固定液、橡胶手套、50ml注射器、蒸馏水等。
1.4 检查方法:视患者临床症状和其他检查(如全消化道钡剂造影、胶囊内镜等)结果决定先从上消化道(经口方式)或下消化道进镜(经肛方式),发现可解释临床症状的病灶即完成检查向后退镜。从一侧进镜未发现病灶者,先予美蓝染色定位,然后同日或改日再从另一侧进镜,直到与上次进镜部位重叠(美蓝染色处)。
1.5 小肠镜操作方法:需采用双人操作法。在开始插镜时,两个球囊均不注气,先进镜,约进入50cm后 ......
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