痰浊致偏头痛验案一则
【中图分类号】R747.2 【文献标识码】D【文章编号】1672-5085(2008)03-0174-01
【摘要】余从医近30年来，治愈过无数偏头痛患者，虽然导致偏头痛的病因较多，但由痰浊所致者，临床实属少见。
【关键词】痰浊；偏头痛；验案一则
Tanzhuo of migraine in a post-mortem Chen Renhai
【Abstract】 Msnearly 30 years ago, cured numerous patients with migraine, although the cause of migraine lead to more, but by Tanzhuo result, it is rare clinical.
【Key words】Tanzhuo; migraine; Post-mortem in a
患者青某，男，57岁，西充县扶君乡8村人，2001年5月30日初诊。患者自述：“右侧头部疼痛10年余，疼痛面积约一铜钱大小，按之痛甚，时而头昏，时而咀嚼亦痛，每逢天气变化(雨天或气温降低时)而疼痛加剧，十多年来经中、西医治疗无数次，未能治癒，曾到川北医学院治疗两次，也不见明显好转。”余追问其前医所用中药情况，得知其皆以风湿、寒湿、湿热和瘀血论治。余诊其脉象沉滑，望其舌苔白而偏腻，经综合分析，辨证为痰浊凝滞经脉而致偏头痛，治宜涤痰除湿，调理气机，佐以祛瘀通经，方用礞石滚痰丸合导痰汤化裁：礞石30g，沉香(后下)10g，陈皮20g，半夏20g，茯苓20g，泽泻20g，天南星15g，白附子15g，白芥子(炒)20g，吴茱萸10g，枳实15g，鸡血藤15g，川芎10g，丹参15g。3剂，水煎服。
2001年6月5日二诊，患者面带笑容告之，上述诸症减去七八。诊其脉象仍沉滑，望其舌苔白而不腻，药中病机，仍以上方化裁：礞石20g，沉香(后下)10g，陈皮15g，半夏15g，茯苓10g，泽泻10g，天南星15g，白附子15g，白芥子(炒)15g，吴茱萸6g，枳实10g，鸡血藤10g，川芎10g，丹参10g。三剂，水煎服。
2001年6月10日三诊，患者高兴地说：“已经全部好了，可以不再吃药了，我到处治疗了10多年都治不好，你陈医生的医术真不错，感谢你。”诊其舌脉已基本正常，为了巩固疗效，仍宗上方出入，嘱其再服3剂而彻底告癒，随访3年，未再复发。
体会：余从医近30年来，治愈过无数偏头痛患者，虽然导致偏头痛的病因较多，但由痰浊所致者，临床实属少见。本案病情特殊(疼痛面积仅为铜钱大小)，且治疗长达10余年，前医皆忽视了痰浊为患，故而屡治不效。金元四大家之一朱丹溪云：“百病皆因痰作崇。”说明了百病皆与痰浊有关。痰为阴邪，凝滞经脉，致使气血运行不畅，不通则痛，日久则成顽疾，故其疼痛面积仅为铜钱大小，且随天气变化而疼痛加剧，皆因痰浊使然。药用礞石祛顽痰；半夏、陈皮、天南星、白附子、白芥子、吴茱萸温化涤痰；茯苓、泽泻渗利水湿；鸡血藤通经活络；然久病多瘀，故用川芎、丹参活血祛瘀；沉香、枳实调理气机，气机调畅，则瘀阻自然消失。故本案10年沉疴，而服药不到十剂，尽收全功，进一步说明了中医审因论治的重要性。, http://www.100md.com(陈仁海)
【摘要】余从医近30年来，治愈过无数偏头痛患者，虽然导致偏头痛的病因较多，但由痰浊所致者，临床实属少见。
【关键词】痰浊；偏头痛；验案一则
Tanzhuo of migraine in a post-mortem Chen Renhai
【Abstract】 Msnearly 30 years ago, cured numerous patients with migraine, although the cause of migraine lead to more, but by Tanzhuo result, it is rare clinical.
【Key words】Tanzhuo; migraine; Post-mortem in a
患者青某，男，57岁，西充县扶君乡8村人，2001年5月30日初诊。患者自述：“右侧头部疼痛10年余，疼痛面积约一铜钱大小，按之痛甚，时而头昏，时而咀嚼亦痛，每逢天气变化(雨天或气温降低时)而疼痛加剧，十多年来经中、西医治疗无数次，未能治癒，曾到川北医学院治疗两次，也不见明显好转。”余追问其前医所用中药情况，得知其皆以风湿、寒湿、湿热和瘀血论治。余诊其脉象沉滑，望其舌苔白而偏腻，经综合分析，辨证为痰浊凝滞经脉而致偏头痛，治宜涤痰除湿，调理气机，佐以祛瘀通经，方用礞石滚痰丸合导痰汤化裁：礞石30g，沉香(后下)10g，陈皮20g，半夏20g，茯苓20g，泽泻20g，天南星15g，白附子15g，白芥子(炒)20g，吴茱萸10g，枳实15g，鸡血藤15g，川芎10g，丹参15g。3剂，水煎服。
2001年6月5日二诊，患者面带笑容告之，上述诸症减去七八。诊其脉象仍沉滑，望其舌苔白而不腻，药中病机，仍以上方化裁：礞石20g，沉香(后下)10g，陈皮15g，半夏15g，茯苓10g，泽泻10g，天南星15g，白附子15g，白芥子(炒)15g，吴茱萸6g，枳实10g，鸡血藤10g，川芎10g，丹参10g。三剂，水煎服。
2001年6月10日三诊，患者高兴地说：“已经全部好了，可以不再吃药了，我到处治疗了10多年都治不好，你陈医生的医术真不错，感谢你。”诊其舌脉已基本正常，为了巩固疗效，仍宗上方出入，嘱其再服3剂而彻底告癒，随访3年，未再复发。
体会：余从医近30年来，治愈过无数偏头痛患者，虽然导致偏头痛的病因较多，但由痰浊所致者，临床实属少见。本案病情特殊(疼痛面积仅为铜钱大小)，且治疗长达10余年，前医皆忽视了痰浊为患，故而屡治不效。金元四大家之一朱丹溪云：“百病皆因痰作崇。”说明了百病皆与痰浊有关。痰为阴邪，凝滞经脉，致使气血运行不畅，不通则痛，日久则成顽疾，故其疼痛面积仅为铜钱大小，且随天气变化而疼痛加剧，皆因痰浊使然。药用礞石祛顽痰；半夏、陈皮、天南星、白附子、白芥子、吴茱萸温化涤痰；茯苓、泽泻渗利水湿；鸡血藤通经活络；然久病多瘀，故用川芎、丹参活血祛瘀；沉香、枳实调理气机，气机调畅，则瘀阻自然消失。故本案10年沉疴，而服药不到十剂，尽收全功，进一步说明了中医审因论治的重要性。, http://www.100md.com(陈仁海)