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编号:11675009
纳洛酮治疗急性重型颅脑外伤临床观察
http://www.100md.com 2008年4月1日 《中外健康文摘·临床医师》 2008年第4期
     【中图分类号】R651.1【文献标识码】C【文章编号】1672-5085(2008)04-0122-02

    【摘要】目的:探讨纳洛酮用于重型颅脑损伤治疗的有效性。方法:重型颅脑损伤患者128例,依所在治疗组的用药不同分为两组,对照组49例给予常规降颅压、解痉、保护脑细胞治疗。治疗组加用应用纳洛酮治疗。结果:治疗组一周清醒率55.30%,高于对照组(33.22%,P

    3 讨论

    纳洛酮是1960年由Feshman首先合成的,结构似吗啡,但无成瘾性,它极易通过血脑屏障且迅速与内源性阿片受体结合发挥其生物效应。国外研究发现实验性脑损伤动物和急性颅脑损伤病人血及脑脊液中β-内啡肽和强啡肽含量较正常人明显增高,并且与伤情和预后有关,进一步研究表明β-内啡肽和强啡肽可能参与颅脑损伤后的继发性神经功能损伤。而纳洛酮能有效的拮抗β-内啡肽和强啡肽所导致的继发性病理损害过程[1-3]。我们研究发现纳洛酮治疗组意识转清明显高于对照组。早期颅内压恢复正常明显,死亡率及重残率低。上述结果表明纳洛酮是治疗急性重型颅脑损伤、减轻继发性脑损伤有效药物。纳洛酮具体用量及时间尚无定论,我们认为早期、足量、持续用药是治疗的关键。

    参考文献

    [1] 孟庆林.纳洛酮的药理与临床应用研究[J].中国急救医学,1994,14:1-4

    [2] 江基尧,朱诚,陈长策等.急性脑损伤患者脑脊液中β-内啡肽含量变化及其临床意义[J].中华医学杂志,1988,68:422-424

    [3] Hayes RL,Galinet BJ,KulkameP,et,al.Effects of naloxone on systemic and cerebral responses to experimental concussive brain injury in cats.J Neurosurg,1983,58:720-728, 百拇医药(郭宪武)