控制性肺复张治疗ARDS的临床应用(1)
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【中图分类号】R322.3+5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2008)04-0021-03
【摘要】目的：探讨控制性肺膨胀(SI)在ARDS治疗中的临床价值。方法：回顾性分析23例ARDS实施SI的临床疗效。所有患者初始实施小潮气量通气，然后实施SI，通气模式为CPAP，压力设定在35cmH2O，30s后调至原通气模式，重新滴定PEEP，观察SI前后呼吸频率、血气及血流动力学的变化及28天死亡率及不良事件发生率。结果：22例患者成功实施SI；SI后1h、24小时呼吸频率及氧合指数分别为(24.6±8.2)、(27.5±8.9)次/分和(238.4±48.7)、(198.1±56.3)mmHg，较SI前[(38.6±9.3)次/分和(146.2±54.1)mmHg，P<0.05]明显改善，SI后1h的PaCO2(34.7±5.3)及HR(103.7±21.5) 较SI前(分别为39.3±4.7，114.3±15.3，P<0.05)恶化，但随后恢复至正常水平，对MAP无明显影响，维持SI后氧合改善所需PEEP较SI前更高(14.2±3.7 vs 10.6±2.4，P<0.05)，比较SI对肺外性ARDS和肺内性ARDS的影响 ......
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