【中图分类号】R543.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2008)04-0029-02

    【摘要】目的：研究主动脉夹层，提高患者生存率。方法：确诊本病后予镇静、止痛、控制血压和心率,抑制心肌收缩力,采用吗啡止痛。其它用药包括硝普钠、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。控制收缩压在110 mmHg处,心率每分钟60~75次。合并肺部感染、心功能不全者予相应处理。结果：18例主动脉夹层治疗2~10 d后症状缓解,1例(5.55%)I型患者确诊第二天自动出院后死亡,1例(5.55%)II型患者合并急性下壁、后壁心肌梗死住院6天后死亡。16例患者中6例(33.33%)接受了手术治疗;2例(11.11%)I型患者行带主动脉瓣人造血管移植术治愈,3例(16.67%)行人造血管移植术治愈,但其中1例(5.55%)I型患者手术3年后再次发生主动脉夹层(III型)而进行第二次手术,1例(5.55%)外伤所致者行主动脉夹层修补术治愈。结论：主动脉夹层误诊率高,预后差。提高对该病的认识水平,加强诊断学基本功训练是减少误诊的关键。

    【关键词】 主动脉夹层；诊断；治疗

    主动脉夹层(aortic dissection,AD) 是血液渗入主动脉壁中层,形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症 ......