医疗体制改革，走向何方？
【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2008)04-0324-02【摘要】十七大报告中指出，改善民生是社会建设的重要内容，是构建和谐社会的关键举措，而医疗卫生服务体系是改善民生内容中缺一不可的组成部分，因此，医疗卫生服务体系与广大人民的生活息息相关。本文在借鉴已有的文献和资料基础上，对医疗体制改革成功与否进行了简单的评价，进而分析医疗体制改革存在问题的深层次原因，并提出建议对策，为医疗改革提供一种思路。
【关键字】改革；医疗体制；医药分业
1 医疗体制改革的评价
2005年，国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风说：“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”“当前的一些改革思路和做法，都存在很大问题，其消极后果主要表现为，医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。现在医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律。中国医疗卫生体制期待变革。”[2]
清华大学社会学系孙立平教授说：医疗和教育、住房一起被称之为“新三座大山”。已有的资料显示，近几年我国每年医疗费用上涨幅度达14%，大于居民收入的增长速度，必然加大了患者的费用负担。
无庸质疑，中国医疗卫生体制改革肯定是不成功的。然而，不成功的根源并不是“改革”自身有问题，不能搞一刀切，全盘否定，要用辩证的方法看待此次伟大的变革。
2 成因分析
目前对医疗体制改革成功与否，社会各方面异议不大。然而，所争论的焦点集中在产生医疗体制改革问
题的根源。
有一种观点认为，医疗体制改革存在的主要问题是进行市场化改革的路子。市场化改革来源于一个简单化、理想化的思路：通过医疗卫生服务机构之间的有效竞争，可以提高机构自身的运行效率并同时降低医疗卫生机构的服务价格 ......
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