【摘要】股骨头缺血性坏死(ANFH)是由多种病因导致股骨头血供遭到破坏导致的股骨头软骨及骨质坏死的疾病，有一定的致残性。目前对于股骨头坏死的发病机制研究有较多学说，本文对成人股骨头坏死的各类原因包括创伤、激素应用、饮酒、血液疾病等病因及发病机制进行了综合临床研究探讨。

    【关键词】股骨头坏死 病因 发病机制

    0 引言

    股骨头坏死(Avascular necrosis of femoral head， ANFH)是临床常见的致残性骨科疾病，目前对于股骨头坏死的病因学研究认为股骨头坏死为股骨头血供障碍引起的结果，骨的成份出现死亡，包括骨髓细胞、骨细胞、脂肪细胞等[1]。由于其病因学及发病机制的研究尚未明确，所以称为临床上的多发病、难以治疗顽疾。为找到成人股骨头坏死成功的治疗模式，本文对成人股骨头坏死的各类原因包括创伤、激素应用、饮酒、血液疾病等病因及发病机制进行了综合临床研究探讨，先报到如下。

    1 股骨头坏死的病因

    1.1 创伤

    创伤为成人股骨头坏死最为常见的原因之一[2]。由于常见的股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位等创伤，可导致股骨头的血运出现短时的缺血。有研究表明创伤导致股骨头血运出现8小时以上的中断即可导致坏死的发生。成人股骨头坏死由于创伤所引发与创伤的部位、类型、移位程度及治疗方法有着直接的关系。一般创伤后发生股骨头坏死在2年之内出现，最多可发生在10年之内。因此创伤之后应及时的观察股骨头坏死情况，进行预防性和早期治疗。

    经颈型及头下型的囊内股骨颈骨折能够直接破坏圆韧带血管和上骺血管，或者可导致关节内血肿的形成 ......