【摘要】 目的 探索血液透析滤过对慢性肾衰竭血液透析患者透析中高血压的影响。方法 选取维持性血液透析患者70例，随机分为两组，分别行低通量血液透析和高通量血液透析滤过，观察3个月，比较两组患者透析中高血压(在至少2/3透析治疗 中，透析后收缩压比透析前收缩压升高超过10mmHg)的发生率。结果 经3个月观察后血液透析组(HD组)35例患者中发现有6例患者符合透析中高血压标准，发生率17%，血液透析滤过组(HDF组)35例患者中未发现有患 者符合透析中高血压的诊断，两组患者透析中高血压的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高通量血液透析滤过可以减少慢性肾衰竭患者透析中高血压的发生率。

    【关键词】 血液透析滤过； 透析中高血压

    透析中高血压是指透析中或透析结束时的血压值超过透析开始时的血压值[1]。透析中高血压发生于达15%的长期透析病人，在老年人、干体重相对 较低、服用较多降压药物和血肌酐相对较低的透析病人中发生率更高。住院率的升高和生存率的下降与透析中高血压独立相关[2]。透析中高血压的发病机制尚不 十分清楚，可能是多方面的，包括：亚临床的容量超负荷、交感神经的过度激活、肾素-血管紧张素系统的激活、内皮细胞功能紊乱、药物因素、透析液电解质浓 度、动脉硬化等。目前预防和治疗透析中高血压的措施有：仔细关注干体重、避免服用可被透析清除的抗高血压药物、限制使用高钙透析液、达到透析过程中对钠足 够的清除、使用抑制肾素-血管紧张素系统及交感神经系统的药物[3] ......