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编号:13150132
自体重造之带蒂TRAM皮瓣(Pedicle TRAM flap)
http://www.100md.com 2013年10月1日 《健康之家》 2013年第10期
     优点:组织量丰富 缺点:损失较多腹肌

    适合患者:没有吸烟、糖尿病、肥胖症 手术用时:4~6小时

    手术名称中的TRAM是英文横行腹直肌(Transverse Rectus Abdominus Myocutaneous,就是我们俗称的六块肌)的缩写。蒂是指以血管为连接处,让皮瓣不完全脱离身体。也就是,医生从患者腹部获取带有皮肤、肌肉、脂肪和血管的皮瓣时,不会切断一些主要的动脉血管,好让皮瓣可以一直从以前的血管获得养分。转移这块皮瓣时,医生会在患者的上腹部和胸腔的皮肤下面,为连接皮瓣的血管打一条通往重建部位的“隧道”。皮瓣穿过其中被移植到胸部,然后被重造逼真的乳房形态。

    选用腹部的组织作为重造乳房的材料,是因为这里的组织量比背阔肌的丰富,血供稳定可靠。用腹部组织重造的乳房不论是从手感还是形态上来说都非常自然、逼真。因为完全不用使用假体,患者可以在手术后接受放疗,不用担心假体受到放射线的破坏。

    然而,使用腹部组织进行重造是一个大手术,不仅会在腹部留下一道长长的瘢痕,让患者从此与比基尼无缘。手术的恢复期也十分漫长,患者由于失去了一侧的腹部肌肉,因此会觉得在做“坐起”等需要用到腹肌的动作时感到无力。不过在锻炼之下,另一侧腹肌能够变得更加发达,让患者能够完成日常活动。

    虽然,相比假体植入,皮瓣手术的限制已经较少,但有一些患者因为吸烟、糖尿病、肥胖,而有血液循环问题,其作为连接蒂的血管可能无法保证对重造胸部的供血,从而造成组织坏死,因此无法接受这种乳房重造手术。, http://www.100md.com